lunes, 7 de octubre de 2013

MASTOCITOMA de Jujuy (ARG)- Recomendacion de terapia

Martín: te mando las fotos, me pongo a trabajar en esto. Sds. GRACIAS
Claudia, lo mejor es hacer adyuvancia con vinblastina 2 mg/m2 cada 7 dias por 4 semanas y luego cada 14 dias por otras 4 dosis: total de dosis 8. Agregar prednisoloma 2 mg/kg/dia y bajar la dosis cada semana por el primer mes hasta llegar a 0,5 mg/kg/ dia. Luego del primer mes dar esa dosis baja y dias alternos. proteger la mucosa gastrica. Beso

Caso de mastocitoma de Jujuy

Estimado Dr Soberano: buenas tardes, soy una colega de Jujuy y ya estuve en contacto con Ud. Por otros casos anteriores. Le escribo porque tengo un paciente derivado para interconsulta con diagnóstico histopatológico de Mastocitoma de 2° grado. El tumor original se encontraba en la región lumbar, y fue extraído en su totalidad por la colega que me lo derivó. Por suerte hicieron estudios histopatológicos, por desgracias estaba en cuartos traseros y ahora vino con otro tumor que le salió más adelante en la espalda (tórax dorsal). De curso que vino Ud. A dar acá (hace mucho ya lamentablemente), me quedó que lso mastocitomas los trataba con semillas radioactivas… Pero justamente estoy haciendo un postgrado en la Universidad Católica de Salta y en el último encuentro en las charlas que da el Dr. Fogel (de Tandil) nos comentó de una nueva droga , Masivet (de Francia creo) para casos de mastocitomas no operables y que tengan receptor para tirosin kinasa. Bueno, hablé de todas las posibilidades con los propietarios y me dijeron que están dispuestos a cualquiera de las dos opciones que tenga su perrito (Tincho, labrador 5 años, obeso, 45 kg.). Me comprometí en buscar contacto con Ud. Igualmente mandé mail al Dr. que me dio como contacto el Dr. Fogel en Francia para ir avanzando en valores y formas de traer el producto. En fin, Dr. Necesito que me diga en éstos casos como lo maneja, si son semillas lo mejor tengo que derivárselo, si Masivet puede resultar mejor (en caso de tener el receptor) hacemos eso. El tumor se lo sacaron el 20 de agosto pasado, ya pasó lamentablemente bastante tiempo. Hasta tanto intentaré biopsiar el nuevo tumor (tal vez no es del mismo tipo celular o no es maligno), si l hago enviaré muestras a Duchene que es con quienes yo siempre trabajé. Desde ya infinitamente agradecida. Hola Claudia como estaS? Lo ideal seria la cirugia oncologica, sino puedes ser, antes un protocolo con lomustina, o con vinblastina+ prednisolona. La terapia biologica esta muy, pero muy reservada a estadios III o IV. Los implantes son para lesiones muy pequeñas, en zona inop como parpados, o dedos. Para mas info, te envio un PAPER del ultimo consenso europeo 2012 de masto para que TENGAS TODA LA INFO. Un beso grande y espero haber sido de ayuda.

miércoles, 31 de julio de 2013

Consulta dde Peru

Ciudad: La libertad País: El Salvador Especie: Perro Raza: Mestizo Edad: 12 Año(s) Descripción: Hola, mi perro se llama boby parece un labrador pero mas pequeño, desde marzo a mi perro se le estan inflamando los ganglios, lo lleve al veterinario y le inyectaban un desinflamatorio que no recuerdo su nombre, y despues le dejaron pastillas llamadas (prednisolona) y otras llamada(Helo-prazol), bueno con ese tratamiento a mi perro le bajo la inflamacion y aparentemente se curo, a principios de junio se le volvieron a inflamar los ganglios y los trate con prednisolona, la semana pasada mi perro ya no comia mucho y se le volvieron a inflamar los ganglios, y lo lleve al veterinario donde le inyectaron esteroides por dos dias para que le bajara la inchazon, el siguiente dia el veterinario me dijo que le hiciera una ultrasonografia por que mi perro estaba un poco hinchado del estomago y de los ganglios, segun la ultrasonografia abdominal que le hicieron, el veterinario me dijo que mi perro tenia cancer linfático y que tenia afectado el bazo, y que ya nada se podia hacer, bueno despues de eso me dejo que siguiera tomando prednisolona 20mg (1 pastilla al dia) y que tratara que comiera, bueno lo que pasa es que mi perro ya lleva un dia sin comer y lo siento algo inchado del abdomen (como atras de las costillas cosi a nivel del ombligo) y bueno yo no quiero que este sufriendo, mi perro solo pasa acostado y se levanta solo para orinar (el todavia toma agua) o para moverse a otro lado para echarse de nuevo, no quisiera ponerlo a dormir y quisiera estar muy seguro de si eso es lo indicado o hay algo mas, por eso espero que me puedan dar una recomendación, ¿con la ultrasonografia se puede saber si tiene cancer ? Dosis: 1 tableta prednisolona 20mg cada dia RESPUESTA ola Marvin Mi nombre es Martin Soberano y trabajo en el area de oncologia con el Dr. Bernades. Te cuento que para diagnosticas debrrian hacer una puncion con aguja fina de ganglios para descartar linfoma canino. Mientras tanto la terapia es sintomatica. atte Martin

lunes, 15 de julio de 2013

Tratan un cerdo con quimioterapia

http://www.vet.cornell.edu/news/Pig.cfm First pig on chemo pioneers cancer treatment for large animals fPlayful as a puppy even at 730 lbs., Nemo, a rescued black and white Hampshire pig, became a porcine pioneer when lymphoma struck. As the first recipient of several unprecedented treatments and surgical techniques that have already extended his life, Nemo has become a case from which veterinarians can learn, paving the way forward for future large animals to combat cancer. Expert oncologists at the Cornell University Hospital for Animals (CUHA) are aiding Nemo’s ongoing journey as the first pigs to be treated for lymphoma and to undergo chemotherapy. The prognosis and side effects of chemotherapy in pigs are unknown, but when owners Nancy Krieg and George Goldner saw their friend fall ill, he was determined to help. “I want to do everything humanly possible for my animals,” said Goldner, who has a former dairy farm turned sanctuary in N.Y.’s Catskill Mountains. “They’re rescues, and we keep them for life. Pigs are very smart. If you’re nice to them they’re very friendly. Nemo’s a real performer; he’s attractive, loves people, and has a great personality.” The couple worried when 4-year-old Nemo started losing energy and appetite in early 2013. Then one wintry March morning he had a coughing fit and left his heated barn to lie down in the snow. Goldner drove Nemo nearly four hours to Cornell’s hospital, where he was diagnosed with presumptive B-cell lymphoma, a blood cancer. fCUHA clinicians from across fields worked together to prepare for intravenous medication delivery. In the first such procedure ever done to treat a sick pig, surgeon Dr. Jim Flanders, who had performed similar procedures in smaller animals, joined large-animal surgeon Dr. Susan Fubini to surgically implant a vascular access port. They ran a catheter up a vein in Nemo’s neck to a port behind his ear, creating a route for delivering drugs where they would be most effective while minimizing harm. Balkman and Nemo’s managing veterinarian, resident Dr. Emily Barrell, selected and delivered the chemotherapeutic drugs. “Although lymphoma has been documented in swine, there aren’t any documented cases of pigs being treated for it,” said CUHA oncologist Dr. Cheryl Balkman. “We adapted a treatment plan based on what we know is effective in dogs, cats, and humans with lymphoma.” Nemo’s clinical signs soon resolved, and he has continued to do well during long-term treatment. Though little is known about the prognosis for pigs with cancer, Nemo has the notable distinction of establishing a precedent for pigs battling cancer, giving veterinarians valuable information for helping large animals. Since arriving in March, Nemo has resided at CUHA, where Goldner says he’s living it up. “He has a better life there than almost anyone I know,” said Goldner. “He’s running around digging holes, eating pineapples, communicating vocally, and getting lots of love. CUHA’s people play with him and bring him treats, and he plays funny tricks like tossing water at the residents. The vets have cared for him with amazing dedication and thoughtfulness, especially Dr. Barrell. She’s been exemplary, in every detail, and I don’t use that word often. It’s been a wonderful effort on the part of several people: a testament to the outstanding work done at Cornell.” Published July 5, 2013

lunes, 27 de mayo de 2013

Desde Brasil: CARCINOSARCOMA MAMARIO

Ola grande amigo, como estão as coisa por ai ? Estou com uma doberman que realizou mastectomia radical e OHS, que o histopatologico acusou carcinosarcoma em 29/10/2012 agora apresenta glangliso popliteos endurecidos e aumentados de volume que no citologico 20/05/2013 acusou compativel com carcinoma o que devemos fazer ? quimioterapia aumentaria a sobre vida desse cão, ela esta aumentando o volume das patas e ficando sem caminhar. Abração Marco Motta RESPOSTA DR. SOBERANO Oi amigo, tudo bem e vc? URGENTE DOXORRUBICINA e a indicacao do carcinosarcoma, pronostico ruim. abraco e boa semana

viernes, 17 de mayo de 2013

Dr, Soberano el día Lunes lo llame por teléfono para comentarte un caso de un tumor en la boca de mi mascotas y quedamos que le iba a pasar los detalle por mail. El motivo por el cual decidí comunicarme con ustedes es porque es especialista en oncología y tengo un problema con mi perrita Fox terrier de 16 años, si bien la edad llama la atención!!! Ella en realidad no tiene ningún problema, lo único que tiene ahora es el problema con la boca (maxilar superior) Todo comenzó con un bulto que le salió en el pómulo derecho de la cara, las veterinarias que la vieron le diagnosticaron infección producida por la muela del maxilar superior que le estaba provocando un infección encapsulada. Motivo por el cual de decidió sacar la muela para terminar con la infección y desinflamar ese bulto que tenía el el pómulo. Se trato la supuesta infección con varios medicamentos (Rumidamax-Cefalecina –Pyoderm) sin dar resultados; Estudios realizados: - Citología (adjunto copia de la misma) - 1° Patología (adjunto copia de la misma) la muestra para histopatología se saco punch de la mitad del bulto que tiene del lado derecho de la cara - 2° Patología (resultado papliloma) esta muestra histopatológica se saco del cachete interno de donde tiene el vuelto (la biopsia se la paso después porque perdí el informe y tengo que ir buscar uno nuevo) - 3° Patología (resultado carcinoma de células escamosas) esta muestra hispatologica se saco de la parte de la encía que contenía la muela en cuestión. (el resultado me lo pasaron por teléfono, me tiene que pasar todavía el informe editado por el profesional) Estoy confundida tres veterinarios diferentes , tres biopsias extraídas de distintos lugares y tres resultados diferentes!!!!! - 3 radiografías de cabeza (adjunto copia de la misma) El dia 09/05 se operó a kiara por medio de la derivación de la veterinaria de Bolívar (Vanesa Soler) quien me derivo a Olavarría al Veterinario (Agustín Romero) si bien era una operación sencilla el motivo de la derivación fue porque alla contaban con anestesia inhalatoria que es más segura teniendo en cuenta que la perrita si bien esta en buen estado tiene 16 años. El veterinario de Olavarría antes de operarla le efectuó un electro el cual salió bien y una placa de tórax que supuestamente indicaba que no tenía metástasis teniendo en cuenta que ella tubo tumores en la mama y tiene otros 2 tumores chiquitos. Al momento de operarle y extraerle la muela se dieron cuenta que en realidad no era una infección como pensaba todos según su criterio y los análisis, supuestamente en la encía tenia tejido tumoral que se expandió hasta una partecita de la encía y supuestamente a la bola que tiene del lado de afuera está formado por la misma masa (masa de donde se saco la muestra con el punch) por lo cual no se hizo nada solamente se sacó con pedazo considerable de encía para realiza un biopsia, se terminó con esto y se le saco un tumor que tenía en las mamas, la operación duro más o menos una hora. El veterinario me dice que en este caso no se puede operar solamente se puede hacer radioterapia, yo quería saber si esto es asi, he visto caso peores que han sido operados. Estoy muy preocupada ya que eso que tiene se expande muy pido, para que tenga una idea el bulto de la cara debe tener aprox. 2 0 3 meses. Me gustaría saber si hay posible solución para esto, se ser así llevaría a mi perrita el día lunes para una consulta y empezar un tratamiento si es que tiene posible solución. El tema de las biopsias me resulta muy raro!!!!! Es necesario que le pida a los laboratorios que estudiaron las muestras los tacos por si se quiere hacer alguna observación? Aguardo una repuesta a la brevedad. Dr. Soberano Hola Gracias por tu consulta. Espero verte el lunes. Lo mas importante ahora es el manejo del dolor que debe ser continuo como hablamos por tel. Besos Saludos Vaina

jueves, 25 de abril de 2013

Desde Chile, mastocitoma en hocico

Fotos de seguimiento ANTES, DURANTE Y POSOP enviadas por Carolina la Dueña de Tomas Chihuahua con Mastocitoma que tratamos en la Clinica Las Condes Esta con vincristina, prednisona y Ciclofosfamida. Inicio hematuria, disuria y fue tratada con antibiotic para prevenir infeccion urinaria, 10 dias de tto subcutaneo de antibioticos.