Hola
La PAf de higado sugiere Ca hepatocelular. Mas de la mitad de los tumores del higado son esos y se dan en animales viejos y mas en machos que en hembras. El trat. es cirurgico y si se puede resecar bien, el pronostico es bueno.
Creo que deberian hacer un screening sistemico con Rx torax y hacer una laparatomia explorat pensando en una reseccion de un lobulo hepatico como plan. Si ven que es multifocal, solo resecar las posibles y luego adyuvancia con doxorubicina que tiene concentraciones muy altan en higado. Pero seria la 2° opcion.
abrazo
martes, 14 de septiembre de 2010
melanoma+ vincristina via SC
Como estás Martín: Espero que tus cosas anden bien.
Te quiero hacer una consulta; hace aproximadamente 1 mes hicimos una cirugía a un perro de raza samoyedo de 13 años de edad, de un tumor en la encia, luego de 20 días lo volví a ver y me trajeron los resultados patológicos cuyo diagnóstico fue: Melanoma Maligno Infiltrante Ulcerado. Creo que las perspectivas no son buena. Te comento que cuando lo vi; este sábado; estaba en perfecto estado tanto de salud como de ánimo, donde realizamos la cirugía estaba como si nada. Los análisis de sangre que realizamos antes de la cirugía dieron aumentadas la GOT - GPT y Fosfatasa Alacalina. Quisiera preguntarte que panorama tenemos y si es conveniente hacer quimio.
Otra pregunta. Atendí una perra con Tumor de Sticker, los dueños quieren evitar la cirugía por lo que les ofrecí realizar quimio con Vincristina que siempre me dio muy buen resultado; la pregunta es, ya que no es una perra muy docíl que digamos, tengo entendido, porque lo leí en algún lado, que la Vincristina se puede dar en forma subcutánea en la zona de la cruz; Tenés experiencia, da el mismo resultado que por vía EV?
Bueno Martín espero tu respuesta, muy agradecido como siempre.
Te quiero hacer una consulta; hace aproximadamente 1 mes hicimos una cirugía a un perro de raza samoyedo de 13 años de edad, de un tumor en la encia, luego de 20 días lo volví a ver y me trajeron los resultados patológicos cuyo diagnóstico fue: Melanoma Maligno Infiltrante Ulcerado. Creo que las perspectivas no son buena. Te comento que cuando lo vi; este sábado; estaba en perfecto estado tanto de salud como de ánimo, donde realizamos la cirugía estaba como si nada. Los análisis de sangre que realizamos antes de la cirugía dieron aumentadas la GOT - GPT y Fosfatasa Alacalina. Quisiera preguntarte que panorama tenemos y si es conveniente hacer quimio.
Otra pregunta. Atendí una perra con Tumor de Sticker, los dueños quieren evitar la cirugía por lo que les ofrecí realizar quimio con Vincristina que siempre me dio muy buen resultado; la pregunta es, ya que no es una perra muy docíl que digamos, tengo entendido, porque lo leí en algún lado, que la Vincristina se puede dar en forma subcutánea en la zona de la cruz; Tenés experiencia, da el mismo resultado que por vía EV?
Bueno Martín espero tu respuesta, muy agradecido como siempre.
domingo, 12 de septiembre de 2010
PREGUNTA DESDE ISLA MARGARITA
Hola Martin , mi nombre es alfredo puchi mv de venezuela ; yo hice el seminario de oncologia el pasado mayo en maracay en el congreso de sovemevepa , tengo algunas dudas y me gustaria tu opinion , tengo un caso de tumor mamario muy parecido a uno que tu citastes en el seminario , que no recuerdo el nombre , que era muy fuerte incluso no era recomendable cirugia , en el pasado tuve un caso asi y lo opere y fue un desastre , al final hubo que dormir a la perrita , la pregunta es cual es el quimioterapico de eleccion para este tipo de tumores (la perra esta esterilizada) , como se llama ? y que se puede observar en la citologia de estos tumores .
otra pregunta , para el carcinoma epidermoide nasal canino sirve el protocolo para carcinomas que nos distes en el seminario? y una ultima pregunta , que te parece el libro de oncologia de withrow , lo recomiendas o hay otros mejores o que tambien recomiendes , gracias por tu atencion , estare pendiente de tu valiosa ayuda , saludos desde la isla de maragarita
RESPUESTA
HOLA ALFREDO
GRACIAS POR TU CONFIANZA
1- LA DROGA ES DOXORRUBICINA PARA CA. INFLAMATORIO DE MAMAS
2- CA NASAL, RADIOTERAPIA EXTERNO ES IDEAL,SINO CX
3-ES UN BUEN LIBRO.
Abrazo¡¡¡¡
otra pregunta , para el carcinoma epidermoide nasal canino sirve el protocolo para carcinomas que nos distes en el seminario? y una ultima pregunta , que te parece el libro de oncologia de withrow , lo recomiendas o hay otros mejores o que tambien recomiendes , gracias por tu atencion , estare pendiente de tu valiosa ayuda , saludos desde la isla de maragarita
RESPUESTA
HOLA ALFREDO
GRACIAS POR TU CONFIANZA
1- LA DROGA ES DOXORRUBICINA PARA CA. INFLAMATORIO DE MAMAS
2- CA NASAL, RADIOTERAPIA EXTERNO ES IDEAL,SINO CX
3-ES UN BUEN LIBRO.
Abrazo¡¡¡¡
viernes, 10 de septiembre de 2010
CASTRACION CON NEO MAMA: SI O NO? (en AVEACA 2010)
Hola amigos
otra vez la polemica, y en un Congreso, en este caso, el de la Asoc. de Especialistas de Animales de Compañia de Argentina.
Fue en el marco de las preguntas finales sobre el Simposio de Castracion que se realizo ayer, jueves 9 de sept 2010.
El Dr. Meyer pregunto a los cirujanos y anestesista si no es mas complicado hacer OVH junto a la mastectomia, si no aumentaba la morbilidad.
La mayoria respondio que si, que alarga los tiempos, duele mas, etc.
ENTONCES, QUEDO "POR SENTADO" QUE NO HAY QUE HACER OVH + MASTECTOMIA.
Es verdad que el unico trabajo que APOYA LA OVH+ MASTX es de Karim Soremno, fue publicado hace tiempo en las Clinics de NA y dice que MEJORA LA SOBREVIDA 50% SI SE HACEN LAS DOS JUNTAS O EN EL TERMINO DE 2 AÑOS DE LA MASTEX.
PEDI LA PALABRA en el Congreso para decir, que faltan trabajos ( la Med Vet produce muy poca info y con pocos casos), la HORMONOTERAPIA esta comprobada en otras especies como la humana y que la CASTRACION es, costo- efectiva, la MEJOR HERRAMIENTA PARA REALIAZAR HORMONOTERAPIA EN PERRAS: la sabemos hacer, es economica, y la supresion hormonal es TOTAL.
..de hecho, cuando estudiaba en Oncologia de humanos, una medica profesora me dijo: " ..vos que sos veterinario especilizado en cancer de animales, SIEMPRE CASTRA A LA PERRAS CON CANCER DE MAMAS, no lo dude sni escuches todo lo referente al manejo farmacologico..".
Mi intervencion fue solo para no cerrar la discusion ya que falta mucho por investigar.
otra vez la polemica, y en un Congreso, en este caso, el de la Asoc. de Especialistas de Animales de Compañia de Argentina.
Fue en el marco de las preguntas finales sobre el Simposio de Castracion que se realizo ayer, jueves 9 de sept 2010.
El Dr. Meyer pregunto a los cirujanos y anestesista si no es mas complicado hacer OVH junto a la mastectomia, si no aumentaba la morbilidad.
La mayoria respondio que si, que alarga los tiempos, duele mas, etc.
ENTONCES, QUEDO "POR SENTADO" QUE NO HAY QUE HACER OVH + MASTECTOMIA.
Es verdad que el unico trabajo que APOYA LA OVH+ MASTX es de Karim Soremno, fue publicado hace tiempo en las Clinics de NA y dice que MEJORA LA SOBREVIDA 50% SI SE HACEN LAS DOS JUNTAS O EN EL TERMINO DE 2 AÑOS DE LA MASTEX.
PEDI LA PALABRA en el Congreso para decir, que faltan trabajos ( la Med Vet produce muy poca info y con pocos casos), la HORMONOTERAPIA esta comprobada en otras especies como la humana y que la CASTRACION es, costo- efectiva, la MEJOR HERRAMIENTA PARA REALIAZAR HORMONOTERAPIA EN PERRAS: la sabemos hacer, es economica, y la supresion hormonal es TOTAL.
..de hecho, cuando estudiaba en Oncologia de humanos, una medica profesora me dijo: " ..vos que sos veterinario especilizado en cancer de animales, SIEMPRE CASTRA A LA PERRAS CON CANCER DE MAMAS, no lo dude sni escuches todo lo referente al manejo farmacologico..".
Mi intervencion fue solo para no cerrar la discusion ya que falta mucho por investigar.
NUNCA RINGER LACTATO
Estimado Martin:
En algún lugar leí que los quimioterapicos es mejor diluirlos en Ringer Lactato.- Otra pregunta lo que sobra dura hasta el próximo ciclo o aguanta mas todavía?
Gracias por tu buena onda!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
RESPUESTA
- NUNCA INGER LACTATO, SIEMPRE SOLUCION FISIOLOGICA
-SI SE REFRIGERA, AGUANTA.
ABRAZO
En algún lugar leí que los quimioterapicos es mejor diluirlos en Ringer Lactato.- Otra pregunta lo que sobra dura hasta el próximo ciclo o aguanta mas todavía?
Gracias por tu buena onda!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
RESPUESTA
- NUNCA INGER LACTATO, SIEMPRE SOLUCION FISIOLOGICA
-SI SE REFRIGERA, AGUANTA.
ABRAZO
martes, 7 de septiembre de 2010
VOY A PARAGUAY A FIN DE SEPTIEMBRE
contento de poder participar como conferencista del Congreso NAcional de Paraguay,dias 28 y 29 de sept en Asuncion.
Disertare 4 horas de oncologia general y terapia con drogas.
Ya tengo los pasajes y la presentacion para compartir con los colegas hermanos del Paraguay.
Disertare 4 horas de oncologia general y terapia con drogas.
Ya tengo los pasajes y la presentacion para compartir con los colegas hermanos del Paraguay.
CARCINOMA HEPATICO DESDE SALTA, ARGENTINA
QUERIDO MARTIN:
牋牋牋牋牋牋牋牋牋牋牋牋牋牋牋 Te escribo para hacerte una consulta si me lo permit韘 y tu tiempo te lo permite.-
En el mes de Junio llega a la consulta una mestiza negra, de 6 a駉s de edad, tratada en dos veterinaria anteriormente , con diagn髎ticos de alergia y con corticoides por tiempo prolongado.- Abdomen abultado , (simil ascitis) pero sin liquido, polidipsia poliuria, aumento de peso.- SE estudio en laboratorio para Diabetes >Cushing ambos negativos.- Solicitud e Ecograf韆 donde informan Severa Hepatomegalia (que abarca hasta el mesogastrio) Ecogenicidad variable con masas 燿e hasta 4.5cm de aspecto solido.- NO se hizo puncion y yo largue con quimio: 1?VINCRISTINA intervalo de 7 d韆s 1?ciclofosfamida, repitiendo asi sucesivamente sin intervalos, una semana vincristina la siguiente ciclofosfamida la siguiente vincristina Haciendo 4 aplicaciones de cada una en forma alternada llegando entonces a 8 semanas de tratamiento, adem醩 desde el dia uno con prednisolona a dosis inmunosupresora ( a todo esto no pod韆mos ponerle nombre y apellido al tumor) la semana pasada (con el ultimo ciclo de quimio ) pudimos punzarlo al h韌ado 爎esultado PAAF Carcinoma hep醫ico.-
Como comentario tiene Rx,. De torax: ?b>Limpio, palpaci髇 ganglionar s/p
Pregunta 1) como seguimos??????
Pregunta 2) tan malo es que la ciclo y la vincris no le hacen nada???????
Pregunta 3) con que le podemos dar????????
Si se te ocurre algo hacemelo saber o por lo menos donde puedo consultar .
En humana averigue y hay una droga que no recuerdo el nombre pero era parecido la terminacion Vinblastina
RESPUESTA
1) RECOMIENDO CAMBIAR LA DROGA A DOXORRUBICINA
2) NO SON DROGAS DE ELECCION.
3) ver punto 1
La vinblastina es del grupo de drogas Alcaloides de la vinca, como la vincristina y el vinorelvine pero no TIENE NADA QUE VER POR ESPECTRO, DOSIS, TOXICIDAD, etc.
牋牋牋牋牋牋牋牋牋牋牋牋牋牋牋 Te escribo para hacerte una consulta si me lo permit韘 y tu tiempo te lo permite.-
En el mes de Junio llega a la consulta una mestiza negra, de 6 a駉s de edad, tratada en dos veterinaria anteriormente , con diagn髎ticos de alergia y con corticoides por tiempo prolongado.- Abdomen abultado , (simil ascitis) pero sin liquido, polidipsia poliuria, aumento de peso.- SE estudio en laboratorio para Diabetes >Cushing ambos negativos.- Solicitud e Ecograf韆 donde informan Severa Hepatomegalia (que abarca hasta el mesogastrio) Ecogenicidad variable con masas 燿e hasta 4.5cm de aspecto solido.- NO se hizo puncion y yo largue con quimio: 1?VINCRISTINA intervalo de 7 d韆s 1?ciclofosfamida, repitiendo asi sucesivamente sin intervalos, una semana vincristina la siguiente ciclofosfamida la siguiente vincristina Haciendo 4 aplicaciones de cada una en forma alternada llegando entonces a 8 semanas de tratamiento, adem醩 desde el dia uno con prednisolona a dosis inmunosupresora ( a todo esto no pod韆mos ponerle nombre y apellido al tumor) la semana pasada (con el ultimo ciclo de quimio ) pudimos punzarlo al h韌ado 爎esultado PAAF Carcinoma hep醫ico.-
Como comentario tiene Rx,. De torax: ?b>Limpio, palpaci髇 ganglionar s/p
Pregunta 1) como seguimos??????
Pregunta 2) tan malo es que la ciclo y la vincris no le hacen nada???????
Pregunta 3) con que le podemos dar????????
Si se te ocurre algo hacemelo saber o por lo menos donde puedo consultar .
En humana averigue y hay una droga que no recuerdo el nombre pero era parecido la terminacion Vinblastina
RESPUESTA
1) RECOMIENDO CAMBIAR LA DROGA A DOXORRUBICINA
2) NO SON DROGAS DE ELECCION.
3) ver punto 1
La vinblastina es del grupo de drogas Alcaloides de la vinca, como la vincristina y el vinorelvine pero no TIENE NADA QUE VER POR ESPECTRO, DOSIS, TOXICIDAD, etc.
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