lunes, 7 de octubre de 2013

MASTOCITOMA de Jujuy (ARG)- Recomendacion de terapia

Martín: te mando las fotos, me pongo a trabajar en esto. Sds. GRACIAS
Claudia, lo mejor es hacer adyuvancia con vinblastina 2 mg/m2 cada 7 dias por 4 semanas y luego cada 14 dias por otras 4 dosis: total de dosis 8. Agregar prednisoloma 2 mg/kg/dia y bajar la dosis cada semana por el primer mes hasta llegar a 0,5 mg/kg/ dia. Luego del primer mes dar esa dosis baja y dias alternos. proteger la mucosa gastrica. Beso

Caso de mastocitoma de Jujuy

Estimado Dr Soberano: buenas tardes, soy una colega de Jujuy y ya estuve en contacto con Ud. Por otros casos anteriores. Le escribo porque tengo un paciente derivado para interconsulta con diagnóstico histopatológico de Mastocitoma de 2° grado. El tumor original se encontraba en la región lumbar, y fue extraído en su totalidad por la colega que me lo derivó. Por suerte hicieron estudios histopatológicos, por desgracias estaba en cuartos traseros y ahora vino con otro tumor que le salió más adelante en la espalda (tórax dorsal). De curso que vino Ud. A dar acá (hace mucho ya lamentablemente), me quedó que lso mastocitomas los trataba con semillas radioactivas… Pero justamente estoy haciendo un postgrado en la Universidad Católica de Salta y en el último encuentro en las charlas que da el Dr. Fogel (de Tandil) nos comentó de una nueva droga , Masivet (de Francia creo) para casos de mastocitomas no operables y que tengan receptor para tirosin kinasa. Bueno, hablé de todas las posibilidades con los propietarios y me dijeron que están dispuestos a cualquiera de las dos opciones que tenga su perrito (Tincho, labrador 5 años, obeso, 45 kg.). Me comprometí en buscar contacto con Ud. Igualmente mandé mail al Dr. que me dio como contacto el Dr. Fogel en Francia para ir avanzando en valores y formas de traer el producto. En fin, Dr. Necesito que me diga en éstos casos como lo maneja, si son semillas lo mejor tengo que derivárselo, si Masivet puede resultar mejor (en caso de tener el receptor) hacemos eso. El tumor se lo sacaron el 20 de agosto pasado, ya pasó lamentablemente bastante tiempo. Hasta tanto intentaré biopsiar el nuevo tumor (tal vez no es del mismo tipo celular o no es maligno), si l hago enviaré muestras a Duchene que es con quienes yo siempre trabajé. Desde ya infinitamente agradecida. Hola Claudia como estaS? Lo ideal seria la cirugia oncologica, sino puedes ser, antes un protocolo con lomustina, o con vinblastina+ prednisolona. La terapia biologica esta muy, pero muy reservada a estadios III o IV. Los implantes son para lesiones muy pequeñas, en zona inop como parpados, o dedos. Para mas info, te envio un PAPER del ultimo consenso europeo 2012 de masto para que TENGAS TODA LA INFO. Un beso grande y espero haber sido de ayuda.