Pregunta desde UNAN_Mexico_CARCINOMA EN CUELLO

Hola Doctor:


Nuevamente con una consulta del Hospital veterinario de la UNAm, pero esta vez del áread e Tejidos Blnaods:

Se trata de una perra golden retriever, de 10 años de edad que presenta una masa en cuello que los dueños notaron hace un poco más de dos meses. En el hospital le realizaron una biopsia y el diagnóstico histopatológico es de Neoplasia epitelial, pues aunque es sugerente de carcinoma tiroideo, mencionan que al no observarse la cápsula no lo pueden determinar, ya que ésta tendría que estar invadida de células neoplásicas y observarse permeación vascular, cosa que no observan. Al ultrasonido del cuello, la masa se observa muy vascularizada, infiltrando ya la tráquea y rodeando a la carótida izquierda. El dr. Paredes es de la opinión que no es quirúrgica y quiere intentar un tratamiento quimioterapéutico , y de eso se trata la consulta. El me dice que tiene poca experiencia con quimioterapia para este tipo de tumores ( pensando en carcinoma tiroideo) y quisiera conocer tu opinión, acerca de algún protocolo quimioterapéutico con el que hayan obtenido buenos resultados.

Mil gracias, y saludos!!!

RESPUESTA DR. SOBERANO
Hola querida Martha
Un placer saber de ti nuevamente y poder ayudarte seria mi voluntad.
Les recomiendo realizar un tratamiento NEOADYUVANTE con Doxorrubicina 30 mg/m2 (EV) cada 21 dias por 2 ciclos . Pueden complementar la terapia con Ciclofosfamida 50 mg/m2/dia por 4 dias ( a los 10 dias de la infusion de la doxo).
Si es un Ca. Tiroideo muy probablente reducira de tamaño y podran, luego del 2° ciclo, hacer una CX citirreductiva para continuar luego con 4 ciclos adicionales dle mismo protocolo.
Porfa, no olvidar el screening sistemico ( Rx torax y Eco adbominal ) para descartar metastasis.
Un beso grande y muy buen fin de semana.

FDA aprueba terapia biologica vs MASTOCITOMA inoperable

Masitinib (Masivet®) is approved in the USA as first line therapy for the treatment of canine mast cell tumours

Dear all,

I am delighted to announce that masitinib – the first anti cancer drug approved 2 years ago for veterinary use in Europe under the name of Masivet® - has now received marketing authorization in the USA under the name Kinavet®.

The clinical results obtained from a study on 202 dogs followed up during two years of treatment (a)(b) were submitted to the American health authorities and on the basis of these results, approval has been granted for masitinib to be indicated as first line therapy for the treatment of inoperable canine mast cell tumours, with mutated or non- mutated c-Kit. This decision from the FDA confirms the position of masitinib as an important first line option for the treatment of inoperable canine mast cell tumours, irrespective of c-Kit mutation status.

On behalf of all of my colleagues at AB Science, I should like take this opportunity to wish you a very happy new year and best wishes for 2011.

ANGIOGENESIS: video muy bueno

http://www.ted.com/talks/lang/eng/william_li.html

(ARG) Condrosarcoma nasal de Entre Rios

Buenas tardes Dr. Le envìo el diagnòstico realizado por el laboratorio Duchene de este canino, Siberian Husky de 8 años a quièn atiendo por derivaciòn desde julio de este año, segùn los dueños se le inflamó la zona nasal luego d eun traumatismo (supuestamente). Fuè atendido por su veterinario con dexametazona y cefalexina mejoraba pero al suspender reccidivaba. Al hacer Rx se veìan restos óseos por lo cual se decidió abrir, se limpió la zona y se realizó cultivo de la secresiò que siempre ha sido mucosanguinolenta, se aisló pseudomona resistente a varios antibióticos, se realizó un tratamiento con ciprofloxacina y metronidazol, y continuaba dando positivo a pseudommona. Luego se le hizo un tratamiento con acantex (ceeftriaxona) y allí recièn nos dió negativo. citológico tb, negativo pero tiene una fístula crónica que cierra por momentos y allí se inflama toda su cara hasta los párpados, se abre sola la fistula y desinflama y así estamos. AL hacer la biopsia obtuvimos el diagnóstico de condrosarcoma nasal y según a bibliografía solo responde a la radioterapia, Como desconozco como es el tema necesito saber para ofreccerles la opciòn a los propietarios quienes luego decidirán qué hacer, el animal solo toma previcox y se le hacen limpiezas diarias. desde ya muy agradecida, Gabriela Pittavino, de Victoria, Entre Rìos.

RESPUESTA
Hola Gabriela
Gracias por tu email la confianza. Te cuento que es bien radioresistente por lo que no hay grandes ventajas que con cirugia de curetaje via rinotomia y luego puedes adyuvar con doxorrubina cada 21 dias por 5 ciclos.Igualmente, si quieres realizar una radioadyuvancia, te paso el protocolo sin problemas.
A tus ordenes y puedes seguirme en mi blog que figura al pie.
Besos y Feliz 2011

MUCHAS FELICIDADES

Quisiera agradecer a todos por su confianza, en especial a los que se interesan por mejorar la calidad de vida de los animales con cancer.
Les deseo una Feliz Navidad y un prospero 2011.
Seguiremos posteando

COLOMBIA, pregunta sobre Melanoma

Hola Martin, me tienes contagiada con el mundo de la oncología, cada día me gusta más por lo tanto seguire consultandote mis dudas.
Tengo un Labrador macho de 11 años con historia de una protuberancia llena de gusanos, retiro estos y de paso mando el tejido a patologia teniendo como diagnóstico melanoma cutaneo, al estadificarlo lo clasifique en estadio 4(rx de torax normal, ecogracfia abdominal normal, pero la citologia ganglionar es positiva a metastasis) siento que mi error esta radicando en la toma de decision de que tanto retiro o no , ahora digo mejor hubiera amputado el dedo, pero pense que era una simple gusanera, en fin no se por donde seguir corrigeme porfa lo que tu consideres , no hay radioterapia, hablan del carboplatino, cisplatino y de un mundo de medicinas más que se usan, que te juro ni idea por donde empezar, orientame please en es te perrito.
Tengo otro cruzado de 10 años , que tiene masas por todas partes parecidos a papilomas hice retiros aleatorios, y tengo diagnóstico de mastocitoma y melanoma, lo clasifique en estadio 3, cuál tratamiento es prioritario, se hacen simultaneos o solo trato el mastocitoma?
Espero tu respuestas ...besos...Clau

CONDROSARCOMA en un Rott de Chile

Estimado Martín
Te escribí hace poco respecto a otra de mis perritas (una de ellas la atendiste con excelentes resultados )
Mi perrita de ahora es una rottweiler de 10 años , me entregaron la bióspia del hueso de la cadera y es un CONDROSARCOMA
El Dr Bassaletti la deriva a un oncólogo que atiende en su clínica la que le daría quimio intravenosa.
De todos modos yo pedí hora con el Dr Montoya para hoy , porque de hacerle quimio lo haríamos contígo a ojos cerrados.
Pero te quería molestar , preguntandote qué tipo de tratamiento utilizas tu para este caso y qué probabilidades de vida tendría una perrita de 10 años con estas caracteristicas , realmente le podemos alargar la vida ?, porque incluso me están aconsejando amputarle la patita .
Estoy con una pena muy grande por eso acudo a tu ayuda.
Ayúdame porfa Martín , estoy super pérdida en qué es mejor hacer en el caso de mi rott !!!
Me despido atenta a tus comentarios
Muchicimas gracias , como siempre
Cariños

Patty

RESPUESTA
hola Patricia

muy agradecido por tu confianza.

El pronostico depende del estadio del tumor.

en general la amputacion permite un control del dolor en caso que sea inmanejable y se debe hacer tratamiento sistemico para controlar las metastasis.

Te pido que hables cn Rodrigo para el manejo general y el me pondra, tecnicamente, al tanto. Yo la vere el 6.1.11 en SGO, en CV Las Condes.

Puedes hablar con el para coordinar todo.

Un beso y buen finde