jueves, 25 de abril de 2013

Desde Chile, mastocitoma en hocico

Fotos de seguimiento ANTES, DURANTE Y POSOP enviadas por Carolina la Dueña de Tomas Chihuahua con Mastocitoma que tratamos en la Clinica Las Condes Esta con vincristina, prednisona y Ciclofosfamida. Inicio hematuria, disuria y fue tratada con antibiotic para prevenir infeccion urinaria, 10 dias de tto subcutaneo de antibioticos.

Hemangiosarcoma SC en DOGO argentino

Hola Martin, disculpa que te moleste no creo que te acuerdes de mi soy una de las chicas que estuvo haciendo la pasantia en el C.A.V.San Marcos durante el mes de marzo; vos nos pasaste tu mail por si necesitabamos hacerte una consulta y bueno por por eso me estoy poniendo en contacto con vos; te quise escribir en el blog pero me supero la tecnología y no pude!! el tema es el siguiente estoy preparando un caso para rendir Pequeños Animales en la facultad, es mi perra, una dogo argentino de casi 8 años que tiene hemangiosarcomas en la region abdominal inguinal y de mamas, supuestamente son solo cutáneos por lo que me dijeron acá pero por lo que estuve leyendo (Couto, Ettinger, etc) es muy raro que solo afecte ese sector, le hice una eco de bazo para ver si estaba afectado y esta normal, propuse hacerle radiografías para ver si había metástasis y me dijeron que no era necesario; el tema es que me proponen operarla pero yo no estoy segura; mi pregunta es: has visto algún caso de hemangiosarcomas solo cutáneos que no afecten ni bazo ni corazón? me conviene operarla o hacer un tratamiento quimioterapico o ambos? yo quiero darle la mejor calidad de vida porque ademas de todo es mi perra, pero el problema es que en lugares tan chicos como este donde yo vivo no hay nadie especializado en el tema que pueda ayudarme y orientarme en la resolución. te agradecería tu respuesta y nuevamente te pido disculpas por molestarte por este medio! RESPUESTA DR. SOBERANO Hola Gisela gracias por tu consulta El HSA SC es muy metastasico. Debes operarla para liber localmente la masa y hacer quimioterapia con doxorrubicina por 6 ciclos. Debes hacerle la rx de torax. No puedo darte instruccion al no ser veterinaria pero puedes coordinar con un colega que te ayude para que juntos trabajen, Atte Martin

lunes, 8 de abril de 2013

NEO PENEANO: SOSPECHA DE LINFOMA?

Hola Martín, cómo está todo, espero que más que bien. Tengo una consulta. El caso es de un canino mestizo macho de 4 años de edad, que presentaba dos lesiones proliferativas en el pene, una como saliendo de la uretra y otra en dorsal, la primera de unos pocos mm y la otra como de 1,5 cm. No me gustaba el aspecto, se lo extirpé y mandé a histopatología, el resultado es el siguiente: Lesión linfoproliferativa. Neoplasia maligna que se distribuye de manera difusa y nodular en toda la dermis e hipodermis. Células medianas, de núcleos vesiculosos únicos o múltiples evidentes. Citoplasmas eosinófilos claros, a veces granulares. Mitosis frecuente. Diagnóstico: Linfoma de células intermedias (tipo centroblástico). Bien, un mes post quirúrgico la dueña me dice que comenzó a sangrar nuevamente, cuando lo reviso presenta nuevas lesiones, pero más numerosas y grandes ( también de aspecto nodular), no en lugar de la extirpación previa, sino más atrás, en la base del pene. Qué opinás? Conviene extirparle las nuevas neoformaciones, o amputarle el pene? Qué posibilidad de quimioterapia existe? Martín, desde ya muy agradecido por el tiempo que te quito. Te mando un gran saludo y abrazo RESPUESTA DR. SOBERANO Hola jose es un placer y no me molesta para nada ES MUUY RARA UN LINFOMA ALLI, PERO PUEDEN ERRALE LOS PATOLOGOS Y SER UN TVT porque es casi identico al microscopio YO LO TRATARIA CON 5 DOSIS DE VINCRISTINA EV a dosis de 0,5 mg/m2 semana EV lento (5 a 10 min). Y luego me cuentas abrazo grande Martin

jueves, 4 de abril de 2013

desde Mexico. Carcinoma nsal en caninos

Dr. Martin cordial saludo, por procedimiento quirurgico se resecionó una msa friable en cavidad nasal izquierda ayer en la mañana, por el momento tengo los resultados de la citologia, ya que la hitopatologia se demora 3 semanas. Le pido el favor me oriente en un protocolo inicial mientras llegan los resultados perdone la molestia. Anexo la citología. Agradezco su colaboración. -- José Gregorio Padilla C. MVZ RESPUESTA DR. SOBERANO Hola Jose cmo estas? El mas frecuente no es el carcinoma sino el adenocarcinoma que son el 80% de los neos nasales. Lo ideal es la radioterapia externa pero sino cuentas con ese tratamiento puedes hacer cirugia radical (curetaje) que te servira por 3 a 4 meses. Luego recae. La quimio no es muy efectiva y si se utiliza recomiendo el carboplatino a dosis standar. Un abrazo Martin

martes, 12 de marzo de 2013

Desde Barcelona, sarcoma histiocitico

Hola Martin: Primero que nada saludarte después de tanto tiempo Tengo una perra que ha sido diagnosticada con un tumor histocitico de diafisis femoral. Como se trata de un tumor muy raro, me gustaria saber tu opinion en cuanto a las posibilidades de que se trate de un osteosarcoma mal catalogado y por otro lado, si nos puedes informar de las alternativas terapeuticas mas modernas para este tipo de tumores No se si recuerdas, pero yo me encuentro en Barcelona. Sin embargo, la propietaria esta dispuesta a pagar tus servicios, aunque sean a la distancia. Un saludo Marcel Hola MArcel, como vas tanto tiempo. Dime que raza, edad y sexo para complementar. Igual, debes considerarlo un sarcoma y puedes comenzar con terapia del dolor y neoadyuvancia con doxorrubicina 30 mg/m2 cada 21 dias por 6 ciclos, EV. A tus ordenes Martin

jueves, 28 de febrero de 2013

Caso clinico desde Toluca, Mexico

Buen dìa Dr. He tenido la oportunidad de estar en las charlas q ha dado en Leòn, me han parecido bastante buenas, Dr. ahora lo molesto para ver q opinion le merece este caso y q me puede recomendar. Tengo un paciente pit bull, blanco, macho, de 5 años, q presenta lesiones al rededor del prepucio, aprox. de 7 a 10 cm, ya lleva consultados varios medicos antes, ahora vino a mi clinica, tiene ya casai 7 meses con el problema y nunca antes le habian diagnosticado. Le he tomado muestras para Histopatologìa, me las trabaja el Dr. Rafael Colin, me han diagnosticado CARCINOMA DE CELULAS ESCAMOSAS, dx q ya suponiamos. La cuestion es, las dueñas (madre e Hija) lo adoran irremediablemente, son muy incredulas, y no cuentan con grandes recursos ($), no quisiera quedar mal en mi tratamiento. Quiero aplicar un protocolo q funciona bastante bien, q lo he tomado del Dr. Couto y ademas el Dr. Colin me lo ha recomendado ya antes. Mi protocolo de terapia quimica es 5 fluoruracilo a 150mg/m2, IV, una vez por semana, aunado a ciclifosfamida a dosis de 50 mg /m2, PO, cada 48 horas. TEngo un problema, no he podido encontrar el 5 fluoruracilo. Mi Pregunta es usted me puede recomendar algun medicamento q en su experiencia halla tenido buenos resultados junto con la ciclofosfamida en este tipo de carcinomas??. Segun Couto, tengo màs protocolos, pero este es para mi el màs recomendable y sobre todo efectivo, solo q tengo esa mala suerte de no poder conseguirlo.. Agradecere su respuesta. Le envio un saludo y reitero mi admiraciòn y respeto DR. Att M.V.Z. Claudia C. Ortìz. RESPUESTA DR SOBERANO ESTIMADA CLAUDIA Gracias a ti por tus amables palabras. Te recomiendo CIRUGIA AMPLIA (radical) Seria una forma unica, econo, y efectiva de resectar la mayor cantidad de celulas. Como adyuvancia puedes utilizar carboplatino 300 mg/m2 EV cada 21 dias por 6 ciclos. Si no puedes hacer una cirugia oncologica, hazle una citoreductiva AMPLIA y luego la quimio. LOS CCE SON EMINETEMENTE LOCALES con extension lenta a linfonodulos. Besos y sigeme en mi blog www.eloncologoveterinario.blogspot.com

lunes, 25 de febrero de 2013

JORNADA DE ONCOLOGIA EN SANTA FE, el 12 de abril de 2013, dictada por el Dr. Martin Soberano

ORNADA DE ONCOLOGIA EN SANTA FE El colegio de MV de Santa Fe invita a los colegas el dia 12 de abril a las 2030hs a la Jornadas de Actualizacion que sera dictada por el Dr. Martin Soberano, oncologo. Los temas seran: Como manejar un caso oncologico en el consultorio y los 10 tumores mas frecuentes y quimiosensibles. La cita es en la calle Saavedra 3349 Santa Fe. Para mayor info www.colveterinariossfe.com.ar o en Facebook/Colvetstafe1circ