desde Barranquilla (CO) HISTIOCITOMA FIBROSO MALIGNO

Hola Martin, espero estes bien, tengo una Lhasa Apso llamada Sasha de 11 años que desde febrero de 2010 me recidiva una masa ubicada en pulpejos y caudal a metacarpos izquierdos estadio 2, que al retirarla en dos ocasiones me ha reportado el patologo como un proceso inflamatorio cronico; en está ocasion remiti la muestra a bogotá y tengo diagnostico de histioccitoma fibroso maligno, encuentro protocolos oncologico con ciclofosfamida o fluororacilo intralesional, tú que me sugieres, se que el retiro qx no lo hicetotal por la localización,...espero tú sugerencia besos Clau


RESPUESTA DR. SOBERANO
Hola lo ideal es cirugia amplia +/- radiotp.
No seria conveninete hacer una terapia sistemica si esta localizado. ver si no hay MTS en organos.
si tienes foto, mejor
besos

RE DE CLAUDIA
Martin, las dos primeras fotos fuerón tomadas en abril/11 ( desde el bb por eso no son tan buenas), es la tercera recidiva, la anterior cirugía fué en Febrero de 2010, en las anteriores ocasiones puede retirar y afrontar piel, en está ultima cirugía ( Mayo 27/11) no pude afrontar y estaba mucho mas profundo, me gusta que la cicatrización es favorable como lo puedes observar em la ultima foto, a ella se le ha hecho examenes de todooooooooooo y está normal y clinicamente a pesar de tener 13 años está perfecta, bien sabes que no tenemos la opción de radioterpaia, que me aconsejas??

HOLA DOC
PUEDES UTILIZAR EL CISPLATINO JUNTO AL ACEITE DE SESAMO VIA INTRATUMORAL, UNA VEZ A LA SEMANA. RECUERDA MANTENER LA ESTERILIDAD. PARA EL CONTROL LOCAL TE AYUDARA.
UN BESO

COLOMBIA_ osteopatia craneomandibular.

Martin, para que me sugieras que mas hacer!!!


Claudia Marcela


RESPUESTA DR. SOBERANO



Hola Claudia

Como estas?

Te sugieron me envies la foto del animal, tambien que hagas un "screening" con Rx torax y eco abd junto sangre cto.

Asi , unimos todo y vemos.

Un beso grande y te sugiero que sigas mi blog, que publico todos las dudas d elos colegas de todos lados.

Buen finde

CARTAGENA, COLOMBIA=sarcoma en cabeza?

buenas noches doctor
un cordial saludo desde cartagena y deseandole que este año venga lleno de muchos exitos
le estoy adjuntando estas fotos de un perrito de tres años de edad que hace año y medio empezo a salirle una masita en la cabeza y hoy se encuentra en esta forma ,la ultima foto es del perrito cuando estaba sano,
en estos momentos empieza a presentar ligera inestabilidad para caminar pero su estado de animo,apetito etc es normal,
yo solo les sugeri les dieran calidad de vida y que de todas formas las consultaria ,no le realize ninguna ayuda de laboratorio
gracias
espero sus comentarios

COLOMBIA, pregunta sobre Fibrosarcoma felino

Buenas Tardes Doctor Soberano

Espero se encuentre muy bien, soy Ana Suárez estudiante de medicina veterinaria, participante del diplomado en medicina interna felina, vepa capitulo antioquia del año 2008 y asistente al congreso de VEPA en paipa (por ende asistente
a todas sus conferencias )

Doctor tengo una duda

mi gato de raza mestiza, de 3 años fue vacunado hace 20 días contra la rabia (primera vez que le aplicaban esta vacuna),
le fue apareciendo el tumor en la zona de la aplicación (pero no me atrevo a decir que sea fibrosarcoma, sin la patología, o no sé si sea 100% indicativo que si
es un fibrosarcoma??)
El tumor ha estado aumentandole de tamaño, primera vez que me pasa esto con mis gatos

La cirugía es ideal? y es el tratamiento definitivo? o después tiende a salir nuevamente el tumor?

Y estos fibrosarcomas hacen metástasis??

Doctor le agradezco mucho su tiempo


RESPUESTA.
Gracias Ana por tu email. Fue muy bueno el Congreso de Paipa, con muchos colegas asisitiendo con muy buena onda.
Te cuento que es altamente probable que se FSA. La PAF no se recomienda porque hay zonas de mucha necrosis pero si Biopsia, biopsia biopsia y varios sitios.
Mientras tanto, puedes iniciar con doxorrubicina EV 1 mg por kilo cada 21 dias. Le da la 1° dosis y antes de la 2°, ya tendras la confirmacion por BX.
Da metastasis, a a una tasa del 25 hasta 40% pero tardia. La mayoria de los gatos no llegan por fallas en la rta. local pero si el manejo con Drogas y luego cirugia oncologica es bueno, dan MTS. por eso aconsejo dar drogas de entrada, para el largo plazo.
a tus ordenes y muchas gracias por tu pregunta.
PD. si puedes mandar la foto de tu animal engrandeceria mi blog

De regreso de Colombia: pregunta sobre linfoma felino

Buenos dias Doctro Soberano:

Mi nombre es Angelica Uribe y asisti a sus charlas en el Congreso VEPA Paipa 2010, y le felcito pues resultaron de gran ayuda e interes para mi practica profesional, me gustaria molestarlo con un caso que tengo de un felino de 12 años de edad, raza Birmano, que presenta un Linfoma desde hace mas o menos 1 mes, le he aplicado la terapia con Prednisolona y Ciclofosfamida a dosis recomendadas pero no ha presentado una evolucion favorable, la propietaria es medico y quiere que hagamos la extraccion quirurgica del ganglio, es esto recomendable? Que otra opcion terapeutica puedo aplicar? Cabe aclarar que despues de la puncion para examen de citologia (que fue realizada por personal con experiencia) se presento una reaccion inflamatoria muy fuerte, el gatito esta comiendo y de animo normal pero la masa no cede a tratamiento.

Agradezco la ayuda y la atencion prestada a esta comunicacion.

RESPUESTA DR. SOBERANO
GRACIAS ANGELICA

LO PRIMERO ES VER EL HISTOPAT SI ES LINFOCITICO O LINFOBLASTICO.

SEGUN EL TIPO SE INSTAURA EL PROTOCOLO.

BESOS Y GRACIAS POR TU CONSULTA

PREGUNTA POR MESOTELIOMA DESDE BARRANQUILLA, COLOMBIA

buenos dias martin, espero estes super bien y preparandote para volver a estar en colombia, te cuento que por aca las cosas estan bien
queria pedirte el favor de colaborarme con un caso de una french poodle de 13 años con una masa de un puño de tamaño, y ubicado
encima de la aorta abdominal, se le hizo cirugia exploratoria y se tomo biopsia, la cual me reporta que es un Mesotelioma maligno,
quisiera saber segun tu concepto cual es el mejor tratamiento y si hay buenas expectativas despues del tratamiento oncologico.
bueno mi querido amigo doctor soberano, espero no haberle quitado mucho tiempo valioso, un abrazo desde aca y mucha suerte.
cordialmente

RESPUESTA DR. MARTIN SOBERANO
Hola querido Miguel Angel.
Gracias a ti por tu confianza.
Te cuento que lo ideal es la reseccion completa pero al no poder, le uedes dar doxorrubicina 30 mg/m2 EV cada 21 dias por 4 a 6 ciclos.
Es paliativo pero controlara el metabolismo tumoral con baja toxicidad.
Espero verte en Paipa¡¡¡
Un abrazo y hasta pronto

CONSULTA DESDE COLOMBIA_LINFOMA CANINO

Hola Martin , una vez más pidiendo SOS
Es un boxer macho de 3 años que tiene lifoadenomegalia generalizada mas marcada en preescapulares y mandibulares, yo lo clasifique en estadio 3 de acuerdo a todos sus examenes que se encuentran normales, corrigeme si está bien estadificado dandose el caso que no hay ningun tumor visible ni palpable , la biopsia me da el diagnostico de Linfoma difuso de celula pequeña, recomiendan la marcación histoquimica, pero por costos no tengo vía libre por parte de los propietarios. Dudas: hago tto independiente de no tener la marcación pareciera que fuera un linfoma tipo B; no quieren los propietrios el del Nivel 3 les parece muy largo, ellos tienen algo de disposición pero siento que me esta faltando experiencia en el manejo, por esto acudo a ti, ayudame y corrigeme lo que tu considres ....mil y milll gracias

RESPUESTA DEL DR. MARTIN SOBERANO
Hola Claudia, como estas?
no necesitas marcacion para iniciar el tratamiento.
si no quieren nivel 3, puedeas hacerle un simple COP, con vincristina, ciclofosfamida y prednisolona.
Un beso grande¡¡¡

CASO DESDE BARRANQUILLA, COLOMBIA

apreciado Dr cordial saludo , tengo un paciente golden retraiver de 7 años que presenta una masa en higado demarcado y palpable se, le realizo citologia ,el patologo describe hepatocitos con pleomorfismo nuclear, algunos binucledos ,y megalocitosis , recomienda biopsia , los propietarios no quieren someterlo a ese procedimiento a la eco se aprecia la masarealice prueba de alfeto proteina ,mi pregunta es tiene realmente valor diagnostico esa prueba en perros? cual es el rango en perros este paciente dio 1.8ng/ml cual seria el tto apropiadosaludosbelisario roncalllobarranquilla colombia