viernes, 31 de agosto de 2012
Melanoma desde Valdivia, CHILE
Estimado doctor. me dirigo ud. como alumna egresada de Medicina veterinaria de la Uach. Trabajo para la clinica veterinaria Boroschek en Valdivia y me gustaria saber si puede aconsejarnos sobre un tema de oncología ya que aquí en Valdivia es un área muy poco explorada y no tenemos mucha casuistica. El caso es el siguiente, un schnauzer de 10 años con un melanoma maligno bucal a nivel de encia , el cual ya ha sido extirpado 2 veces. Mi duda puntual es si existe algun protocolo quimiterapeutico efectivo en estos casos??, pues yo tengo entendido que puede tratarse con radioterapia, sin embargo no tenemos esa alternativa en Chile. Lo otro que he leido es la reseccion de la mandibula completa, pero me gustaria saber si existe otra alternativa menos drástica que podamos intentar. Su correo me lo otorgó su colega montaya, espero no causar molestias. Desde ya muchas gracias por su tiempo y atención.
Atentamente Tamara
RESPUESTA DR. SOBERANO
Hola Tamara, buenas noches. Para mi es un placer ayudarte.
La radioterapia es solo una terapia local y puedes reemplarla con una buena cirugia que incluya mandibulectomia. Asi no volvera mas en la boca pero ATENCION que es un tumor sistemico, se expandira a los linfaticos submandibulares y pulmon. Porfa, hazle RX torax. Como terapia ADYUVANTE a la cirugia, el carboplatino a 250 mg/m2 EV cada 21 dias por 6 ciclos, tiene un 30% de rta.
Un beso grande y podemos vernos en Puyehue en octubre, alli dare la charla junto a otros colegas muy buenos. Tambien puede ver en mi blog, otros casos de melanoma. Tienes la direccion en mi firma.
Luego de las Jornadas de Pelotas, BRASIL
Estoy muy contento de las jornadas con mas de 25 colegas de Brasil, con sus dificultades, sus fortalezas y sus dudas, que me han enriquecido mucho.
Por ejemplo, la esporotricosis endemica en felinos. Debemos tener en cuenta esa enfermedad como diagnostico diferencial de mastocitoma cutaneo en gatos y LO APRENDI DANDO UNA CHARLA.
GRACIAS DR. MARCO AURELIO MOTTA POR LA INVITACION
martes, 21 de agosto de 2012
miércoles, 8 de agosto de 2012
pregunta dde Mexico
Saludos Dr. antetodo darle las gracias ya que hace como 3-4 meses medio su opinion para un tratamiento de un linfoma con el protocolo de Wisconsin y ya dimos de alta solo para monitoreo semestral a dicho paciente el cual evoluciono faborablemente.
ahora tengo un boxer macho de 10 años el cual presenta ulceraciones en el miembro el cual fue diagnosticado como un hemangioma cutaneo, ademas el mismo paciente en el pabellon auricular presento carcinoma de celulas de la escamoso, el cual retiramos por ablacion total del oido y no nos reportaron celulas en borde, creo que es un pronostico faborable aunque lo estaremos monitoreando, la pregunta es la siguiente se que la ablacion quirurgica del hemangioma seria una buena opsión pero el dueño esta renuente a retirarle el prepusio ya que viven en una zona totalmente pantanosa, (tabasco), y al momento le estoy aplicando una pomada a base de avena para tratar de cicatrizar las heridas y hoy le suguerimos una pomada con penicilina y esteroides, habra algun medicamento de aplicacion topica que nos mejore las lesiones le en vio una fotos del caso de antemano gracias por su atension
RESPUESTA
Estimado Cesar
Gracias por tu renovada confianza. EL TRATAMIENTO ES QUIRURGICO. Tu habilidad es con- vencer al propietario de que lo mejor para el animal es la ablacion del prepucio con amplios margenes. Asi se cura y no hay problemas por la zona yq que se adaptan perfecto.
un abrazo
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