viernes, 31 de agosto de 2012

Melanoma desde Valdivia, CHILE

Estimado doctor. me dirigo ud. como alumna egresada de Medicina veterinaria de la Uach. Trabajo para la clinica veterinaria Boroschek en Valdivia y me gustaria saber si puede aconsejarnos sobre un tema de oncología ya que aquí en Valdivia es un área muy poco explorada y no tenemos mucha casuistica. El caso es el siguiente, un schnauzer de 10 años con un melanoma maligno bucal a nivel de encia , el cual ya ha sido extirpado 2 veces. Mi duda puntual es si existe algun protocolo quimiterapeutico efectivo en estos casos??, pues yo tengo entendido que puede tratarse con radioterapia, sin embargo no tenemos esa alternativa en Chile. Lo otro que he leido es la reseccion de la mandibula completa, pero me gustaria saber si existe otra alternativa menos drástica que podamos intentar. Su correo me lo otorgó su colega montaya, espero no causar molestias. Desde ya muchas gracias por su tiempo y atención. Atentamente Tamara RESPUESTA DR. SOBERANO Hola Tamara, buenas noches. Para mi es un placer ayudarte. La radioterapia es solo una terapia local y puedes reemplarla con una buena cirugia que incluya mandibulectomia. Asi no volvera mas en la boca pero ATENCION que es un tumor sistemico, se expandira a los linfaticos submandibulares y pulmon. Porfa, hazle RX torax. Como terapia ADYUVANTE a la cirugia, el carboplatino a 250 mg/m2 EV cada 21 dias por 6 ciclos, tiene un 30% de rta. Un beso grande y podemos vernos en Puyehue en octubre, alli dare la charla junto a otros colegas muy buenos. Tambien puede ver en mi blog, otros casos de melanoma. Tienes la direccion en mi firma.

2 comentarios:

  1. Hola Martin, muchas gracias por tu pronta respuesta. Me doy por entendida entonces que la quimioterapia sistémica con carboplatino es una ayuda complementaria a la madibulectomía y que en ningún caso la reemplaza. Tomaré Rx de torax a primera hora y si no hay metástasis recomendare la cirugía + la quimio. Me queda la duda de si esta última debe iniciarse pre o post-cirugía? y en el caso de que ya halla metástasis a pulmón.. tu igual recomiendas la mandibulectomia?? mejora en el algo el pronóstico del paciente?.
    Espero podamos conocernos en puyehue, si tienes algún programa de la charla te agradecería si me lo haces llegar. Mil gracias de nuevo por tu tiempo y disponibilidad.
    Atentamente Tamara Krüger.

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  2. Hola Tamara, si es adyuvante y no reemplaza la Cx, que e sun trat local. A tus ordenes y gracias por la foto que ya he publicado en el blog.

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