martes, 10 de agosto de 2010

linfoma RECAIDO desde Venezuela

Buenas noches Dr Soberano le escribo para hacer una consulta rapida acerca de una duda, tengo una paciente cocker de 4a@os q dignostique el a@o pasado de linfoma, clinicament estadio 3a y la hinmunohistoquimica positivo celulas B, el tratamiento usado fue el habitual L-VCA-Short de 19semanas con excelente respuesta y remicion completa, el problema es q con solo 5meses de culminar regreso con aumento de ganglios nuevamente. La duda surge por lo pronto de la recidiva, debo realizar una reinduccion? Me ofreceria algun porcentaje mayor de eficacia? O debo usar otro protocolo usando drogas oncologicas q no estaban en el protocolo inicial..


RESPUESTA 1
COMO ESTAS?
SI, DEBES HACERLE REINDUCCION CON DOXO Y LUEGO VOLVER AL MANTENIMEINTO. EL PERIODO LIBRE DE ENF ES 50% DEL INICIAL PERO HAY CASOS QUE ANDAN BIEN.
A TUS ORDENES Y SALUDOS A LOS AMIGOS DE TU TIERRA¡¡¡

REPREGUNTA 1
Hola Martín muy bien muchísimas gracias por tu ayuda y por el blog estaré pendiente de chequearlo frecuentemente y hacerte las consultas por esa vía. Comenzare como dices a la reinduccion con doxo, solo dos dudas mas: cuantas sesiones de Doxo? El mantenimiento lo realizo con el protocolo q aplique al comienzo? Vincristina, Ciclo, Doxo y Prednisona o alguno diferente como el (LMP) Clorambucilo, Metotrexato y Prednisona? Nuevamente mil gracias y disculpa tantas molestias!!

RESPUESTA 2
YO TE RECOMINEDO UNA DOSIS DE DOXO Y PREDNISOLONA A DOSIS DECREC POR UN MES.
A LOS 14 DIAS DE LA DOXO, LE DAS VINCRISTINA Y ASI, UNA VEZ AL MES LE REPITES LA VINCR.
A LOS 14 DIAS DE LA VINC, LE DAS CICLOFOSFAMIDA PO, A 50 MG/M2/DIA POR 4 DIAS.

TE QUEDA, REIND CON UNA DOXO Y PREDNI SOLO POR UN MES. EL MANT, CON VCR MENSUAL Y CICLO PO A LOS 14 DIAS DE CADA VCR.
ABRAZO GRANDE

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