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domingo, 24 de abril de 2011

VENEZUELA_CONDROSARCOMA

Cualquier inquietud, no duden en consultarme, iiBUENAS NOCHES MI QUERIDO Y ESTIMADO DOCTOR , YO ESTUVE EN SU MAJESTUOSA PRESENTACION CUANDO VINO A VENEZUELA, Y ME ENCANTO SU PRESENTACION , ESPERO SE ENCUENTRE MUY BIEN Y ESPERANDO VERLO PRONTO POR AQUI CUANDO SE LE SEA POSIBLE.ACONTINUACION LE MECIONARE UN CASO CLINICO , DE UN PACIENTE CANINO, RAZA GOLDEN RETRIEVER, EDAD UNA AÑO , QUE INGRESA A CONSULTA POR MOTIVO DE DOLOR , CLAUDICACION GRADO III, EN MIENBRO ANTERIOr derecho CON EVOLUCION DE 6 MESES. SE LE TOMA RX CR-CA Y ML DE MIEMBRO ANTERIOR EVIDENCIANDO UN QUISTE OSEO

en principio la lesión desde el punto de vista radiográfico corresponde a una lesión osea no agresiva por lo siguiente:
1. patrón lítico Geográfico (benigno)
2.Zona de transición perfectamente definida
3.Rata de cambio lenta
todo esto le confiere a la lesión desde el punto de vista radiográfico la característica de ser una lesión osea no agresiva y básicamente casi el único diferencial a considerar son quistes óseos. hasta este punto todo todo marchaba bien y con analgesicos de tipo opiodes se controlo el dolor, a las semana siguiente regresa nuevamente , con dolor , se le realiza estudios citologicos de lesion circunscrita en tercios dital derecho videncia condroma/hemartrosis.

se le realizo un estudios histopatologicos DEBIDO AL AUMENTO DE VOLUMEN EN POCOS DIAS, los resultados fueron CONDROSARCOMA TIPO II, NUNCA HABIA VISTO EN UN PACIENTE TAN JOVEN???? QUE PRESENTARA ESTA PATOLOGIA?



DE ANTEMANO MUCHAS GRACIAS POR SU APORTE????? NO CUENTO CON MATERIAL DE CONDROSARCOMA TIPO II?? LE AGRADESERIA SI PUDIERA ENVIARME INFORMACION AL RESPECTO PARA NUTRIRME Y ACLARAR MUCHAS DUDAS,DEBIDO QUE LAS BIBLIOGRAFIAS QUE POSEO NO ME DICEN MUCHO, UN FUERTE ABRAZO ESPERANDO ALGUN DIA CONTAR CON SU VALIOSA PRESENCIA!!!

RESPUESTA DR. SOBERANO
Hola Gabriel
Gracias a ti por tu email.
Te recomeindo hacer rx de torax y estudios de sangre cto. comenzar con doxorrubicina 30 mg /m2 cada 2 a 3 semanas y luego de 2 dosis, hacer nuevo una rx de torax y miembro.
si el animal tiene dolor, AINEs o si no menora, la AMP puede ayudar.
Un abrazo y a tus ordenes

martes, 10 de agosto de 2010

linfoma RECAIDO desde Venezuela

Buenas noches Dr Soberano le escribo para hacer una consulta rapida acerca de una duda, tengo una paciente cocker de 4a@os q dignostique el a@o pasado de linfoma, clinicament estadio 3a y la hinmunohistoquimica positivo celulas B, el tratamiento usado fue el habitual L-VCA-Short de 19semanas con excelente respuesta y remicion completa, el problema es q con solo 5meses de culminar regreso con aumento de ganglios nuevamente. La duda surge por lo pronto de la recidiva, debo realizar una reinduccion? Me ofreceria algun porcentaje mayor de eficacia? O debo usar otro protocolo usando drogas oncologicas q no estaban en el protocolo inicial..


RESPUESTA 1
COMO ESTAS?
SI, DEBES HACERLE REINDUCCION CON DOXO Y LUEGO VOLVER AL MANTENIMEINTO. EL PERIODO LIBRE DE ENF ES 50% DEL INICIAL PERO HAY CASOS QUE ANDAN BIEN.
A TUS ORDENES Y SALUDOS A LOS AMIGOS DE TU TIERRA¡¡¡

REPREGUNTA 1
Hola Martín muy bien muchísimas gracias por tu ayuda y por el blog estaré pendiente de chequearlo frecuentemente y hacerte las consultas por esa vía. Comenzare como dices a la reinduccion con doxo, solo dos dudas mas: cuantas sesiones de Doxo? El mantenimiento lo realizo con el protocolo q aplique al comienzo? Vincristina, Ciclo, Doxo y Prednisona o alguno diferente como el (LMP) Clorambucilo, Metotrexato y Prednisona? Nuevamente mil gracias y disculpa tantas molestias!!

RESPUESTA 2
YO TE RECOMINEDO UNA DOSIS DE DOXO Y PREDNISOLONA A DOSIS DECREC POR UN MES.
A LOS 14 DIAS DE LA DOXO, LE DAS VINCRISTINA Y ASI, UNA VEZ AL MES LE REPITES LA VINCR.
A LOS 14 DIAS DE LA VINC, LE DAS CICLOFOSFAMIDA PO, A 50 MG/M2/DIA POR 4 DIAS.

TE QUEDA, REIND CON UNA DOXO Y PREDNI SOLO POR UN MES. EL MANT, CON VCR MENSUAL Y CICLO PO A LOS 14 DIAS DE CADA VCR.
ABRAZO GRANDE