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sábado, 11 de diciembre de 2010

CONDROSARCOMA en un Rott de Chile

Estimado Martín
Te escribí hace poco respecto a otra de mis perritas (una de ellas la atendiste con excelentes resultados )
Mi perrita de ahora es una rottweiler de 10 años , me entregaron la bióspia del hueso de la cadera y es un CONDROSARCOMA
El Dr Bassaletti la deriva a un oncólogo que atiende en su clínica la que le daría quimio intravenosa.
De todos modos yo pedí hora con el Dr Montoya para hoy , porque de hacerle quimio lo haríamos contígo a ojos cerrados.
Pero te quería molestar , preguntandote qué tipo de tratamiento utilizas tu para este caso y qué probabilidades de vida tendría una perrita de 10 años con estas caracteristicas , realmente le podemos alargar la vida ?, porque incluso me están aconsejando amputarle la patita .
Estoy con una pena muy grande por eso acudo a tu ayuda.
Ayúdame porfa Martín , estoy super pérdida en qué es mejor hacer en el caso de mi rott !!!
Me despido atenta a tus comentarios
Muchicimas gracias , como siempre
Cariños

Patty

RESPUESTA
hola Patricia

muy agradecido por tu confianza.

El pronostico depende del estadio del tumor.

en general la amputacion permite un control del dolor en caso que sea inmanejable y se debe hacer tratamiento sistemico para controlar las metastasis.

Te pido que hables cn Rodrigo para el manejo general y el me pondra, tecnicamente, al tanto. Yo la vere el 6.1.11 en SGO, en CV Las Condes.

Puedes hablar con el para coordinar todo.

Un beso y buen finde

martes, 23 de noviembre de 2010

Desde Chile: ¿Es un sarcoma oseo? (pregunta de un propietario)



EMAIL #1

Estimado Martìn:
Mucho gusto en saludarte. No si si te acordaràs de mi, tu salvaste a mi perrita Toñita, que tenìa un mastocitosis grado 2.
Nuevamente me comunico contigo ya que me dieron la noticia que posiblemente otra de mis perritas tenga cancer. Esta vez a los huesos, un Osteosarcoma, me dicen que se nota porque en las radiografìas de cadera, a nivel del femul màs al nivel de la ròtula, aparece una linea que es como que sobresale unas puntas.
Incluso quieren que comience mañana una terapia para el cancer que es intravenosa, pero no sabemos si hacerlo o no, ya que otra persona revisò las radiografìas y nos dicen que es sòlo artrosis degenerativa. Te pido ayuda para aclarar si tiene o no cancer.
Dime si este tipo de cancer tambièn lo tratas tu. Si es asì, es posible enviarte las radiografìas para que me confirmes o no si es cancer y como tratarlo, ya que me dijeron que vienes a Chile pero en Enero.
De antemano te agradezco tu ayuda y tiempo.
Saludos
Patricia

RESPUESTA #1
HOLA PATRICIA COMO ESTAS?
SI, TRATO TODOS LOS TUMORES EN ANIMALES.
ES IMPORTANTE QUE TENGAS UNA RX DE TORAX Y QUE HABLES CONN DR. RODRIGO MONTOYA PARA QUE VAYA TRABAJANDO EN EL TEMA Y QUE SI TIENE ALGUNA DUDA ESTAMOS EN CONTACTO.
UN BESO Y NOS VEMOS EL 6 O 7/1/11

EMAIL #2
Estimado Martìn:
Muchas gracias por tu pronta respuesta.
Te envìo las copias de las radiografìas de caderas y de ròtula, para que me indiques si es cancer o no y si es afirmativo para comenzar el tratamiento con el doctor que me señalas en el correo.
Muchas gracias por tu ayuda,
Saludos
Patricia

martes, 14 de septiembre de 2010

carcinoma de higado

Hola
La PAf de higado sugiere Ca hepatocelular. Mas de la mitad de los tumores del higado son esos y se dan en animales viejos y mas en machos que en hembras. El trat. es cirurgico y si se puede resecar bien, el pronostico es bueno.
Creo que deberian hacer un screening sistemico con Rx torax y hacer una laparatomia explorat pensando en una reseccion de un lobulo hepatico como plan. Si ven que es multifocal, solo resecar las posibles y luego adyuvancia con doxorubicina que tiene concentraciones muy altan en higado. Pero seria la 2° opcion.
abrazo

martes, 1 de junio de 2010

CONSULTA DESDE CHILE

Doctor Soberano,

Mi nombre es Mariluz y trabajo en la clínica veterinaria del doctor Ricardo. El motivo de este mail es para pedir ayuda en un caso clínico.
El perro que veo se llama Ciro, es un Boxer de 10 años 8 meses. Hace muchos meses ha estado consumiendo alimento Hepatic de Royal Canin. Yo lo recibi cuando venia a un tratamiento geriátrico con polivitaminico B. Se le han realizado multiples examenes (perfil bioquímicos y hemogramas). Cuando lo recibi realicé nuevos examenes, en ellos me aparecieron efectivamente alteraciones hepáticas, pero además renales y anemia, además presentaba ascitis. Es por esto que cambie el alimento a renal y lo deje con proteliv para proteger el hígado, además continué con el tratamiento de poli B y coordiné una consulta con el cardiólogo.

El electrocardiograma detectó alteraciones, pero en un estadio muy precoz que no causaría en estos momentos problemas. Luego realizó ecografía cardiáca y abdominal, y aquí comienza mi problema. Presenta una masa esplénica de aprox 12 cm y 2 linfonódos reactivos con contenido anecoico. En el hígado, se aprecian en lóbulo medio 2 nódulos de baja ecogenicidad, de aprox 1.7 y 1.5 cm. Además aparece contenido anecoico libre en abdomen en cantidad leve. En corazón se observó reflujo mitral, hipertrofia ventricular izquierda leve y dilatación atrial izquierda leve.

Mis dudas van relacionadas a la masa que se encontró en bazo. Pienso que por su edad y los problemas que presenta, no sería recomendable someter a cirugía, pero, cómo podría dar una calidad de vida satisfactoria sin cirugía? Qué tratamiento se podría realizar para alargar lo más posible su vida y en buenas condiciones?

Espero me pueda ayudar con estas dudas porque me he involucrado mucho en este caso y es muy importante para mi poder dar la mayor tranquilidad a los dueños.

De antemano muchisimas gracias.

RESPUESTA
Muchas Gracias por tu consulta. Necesitamos una biopsia, biopsia, biopsia, biopsia. CReo que el riesgo quirurgico lo pueden manejar un equipo multidisciplinario y deberiamos ver la extension del tumor, resecar lo posible y biopsiar todo lo que podamos. Recomiendo, si no se ha realizado, una RX torax para descartar metastasis. A la espera de novedades. Muchas Gracias. Dr. Soberano