FELIZ 2012

Queridos amigos, les deseo unas excelentes fiestas y un mejor 2012 para todos¡¡¡

PASANTIA EN ONCOLOGIA EN BUENOS AIRES: GRACIAS DIANA Y ADRIANA

Como Ustedes saben, cada año recibo pasantes para iniciarse o perfeccionar su conocimiento practico en oncologia veterinaria.
Este año 2011, fue muy grato ya que contamos con Diana de Murcia, España y con Adriana de Bogota Colombia. La primera estuvo por 6 meses y la colombiana por 3.
Agradezco a ellas por haberme enseñado mucho, porque ambos nos alimentamos con experiencias, feed-back y lecciones que dia a dia, clinica por clinica , caso por caso, vamos haciendo.
El 6 de febrero de 2012 vendra Manuela de Costa Rica y sera bienvenida¡¡¡

MEXICO: Disertare en el Congreso de Leon, 7 al 10 de septiembre de 2011

Queridos colegas del blog, les informo que estare en Mexico nuevamente y hablare de mi tema los dias 7 de septiembre (todo el dia, con el apoyo de Virbac) y el 9 por la tarde (con los amigos de Royal Canin).
Podremos compartir este maravillo congreso con un concurrencia de mas de 6000 colegas y mas de 30 disertantes extranjeros entre ellos, Mike Willard, Peter Irhke entre otros.
Mas info en
http://www.cvdl.com.mx

desde Cordoba, AR- Neo mama

RESPUESTA
Hola Javier

puede suceder que ingresaron cel tumorales a la circulacion y por eso elevaron los blancos.

Dale un antibiot y continua con la doxo.

Por tener invasion vascular, el pronostico es malo.

Abrazo

Desde Bolivar, Bs.As CCE felino

Hola. Mi nombre es Vanesa Soler, soy de Bolivar provincia de Bs. As. Soy veterinaria y estoy trabajando en Bolivar.
Hoy hable con vos por telefono, y te comente sobre un gato blanco (el mio) con C.C.E.
Es muy reciente, pero queria mandarte las fotos y escuchar tu opinion. Gracias por tu tiempo y espero tu respuesta.


RESPUESTA

Hola Vanesa
Gracias por tu email.
Te recomiendo extirpar la oreja desde la base, bien pegado al craneo. Si es asi, se cura.
besos y buen finde

hemangiosarcoma atrial (gentileza Dr. Cladera)

El paciente tiene buena calidad de vida, no se pudo extirpar laneoplasia, pero vuelve a caminar, y desaparecen los signos detaponamiento cardíaco.El pronóstico malo.

http://www.youtube.com/watch?v=Yfyl5CQfZec&feature=youtu.be

Desde Monterrey, Mexico - Cisne negro en parietal

Estimado Dr. Soberano:
Es un gusto saludarle desde Monterrey. Tuvimos la gran fortuna de ver su presentación en el CANIGEN (Lab: Virbac) y abusando de su confiaza quería pedirle su opinión acerca de éste el siguiente caso.
Desafortunadamente se trata de nuestro perro. Un jack Rusell Terrier de 11 años, castrado.
En noviembre del año pasado presentó una convulsión que no duró más de 1 minutos. La recuperación se dio de manera muy rápida.
dada ésta situación se optó por hacer una BH y u perfil químico obteniendo resultados en los cuales TGP y TGO estaban aumentados. Se lo adjudicamos como un efecto postconvulsión. Aún así estuvimos manejando alimento Hepatic de Royal canin, Ursodiol y silimarina. No teníamos en mente todavía usar Fenobarbital.
Tomamos una placa de tórax. siendo esta normal.
No se volvió a dar otro episodio convulsivo hasta 2 meses después. La misma historia.
Fue hasta hace 3 semanas cuando después de una convulsión quedó durantte 48-72 horas totalmente fuera de realidad alguna. Pupilas dilatadas, andar repetitivo y sin sentido.
Fue ahí dode optamos por tratar de conseguir hacer un TAC y Resonancia magnética. Afortunamente lo encontramos gracias a u médico (humano). Desafortunamaente hay una masa que sugiere un proceso neoplásico a nivel de la zona parietal de tamaño un poco más chico que la bolita del mouse de la computadora.
Actualmente está ya tomando fenobarbital 3mg/kg/BID/PO.
El estudio presentaba algo de edema y se estuvo manejando un tiempo Prednisona.
Mi pregunta es: Sbemos que este tipo de tumores no son operables (hablando de manera fría). Sabemos tristemente como muy probablemnete vaya acabar esta situación; más sinembargo queremos saber algunas otras opciones farmacológicas, ademas de Prednisona, diuréticos....quepudieran hacer que el crecimeinto del tuymor o sus efectos no se fueran a preentar tan rápido.
EN este momento Jack está bien. No hay convulsiones y lo único es que los efectos de polifagia del Fenobarbital estan presentes, pero nada más.
Agradecemos su atención y su pronta respuesta de antemano.

RESPUESTA
Me alegra mucho tu email.
Creo que lo ideal seria la cirugia. No debemos pensar en neos intracraneales como cirugias diferentes a otras. Solo debes comunicarte con colegas que lo hayan hecho. Si es un meningioma, se cura con Cx.
Espero tu avance y gracias por la consulta

desde Barranquilla (CO) HISTIOCITOMA FIBROSO MALIGNO

Hola Martin, espero estes bien, tengo una Lhasa Apso llamada Sasha de 11 años que desde febrero de 2010 me recidiva una masa ubicada en pulpejos y caudal a metacarpos izquierdos estadio 2, que al retirarla en dos ocasiones me ha reportado el patologo como un proceso inflamatorio cronico; en está ocasion remiti la muestra a bogotá y tengo diagnostico de histioccitoma fibroso maligno, encuentro protocolos oncologico con ciclofosfamida o fluororacilo intralesional, tú que me sugieres, se que el retiro qx no lo hicetotal por la localización,...espero tú sugerencia besos Clau


RESPUESTA DR. SOBERANO
Hola lo ideal es cirugia amplia +/- radiotp.
No seria conveninete hacer una terapia sistemica si esta localizado. ver si no hay MTS en organos.
si tienes foto, mejor
besos

RE DE CLAUDIA
Martin, las dos primeras fotos fuerón tomadas en abril/11 ( desde el bb por eso no son tan buenas), es la tercera recidiva, la anterior cirugía fué en Febrero de 2010, en las anteriores ocasiones puede retirar y afrontar piel, en está ultima cirugía ( Mayo 27/11) no pude afrontar y estaba mucho mas profundo, me gusta que la cicatrización es favorable como lo puedes observar em la ultima foto, a ella se le ha hecho examenes de todooooooooooo y está normal y clinicamente a pesar de tener 13 años está perfecta, bien sabes que no tenemos la opción de radioterpaia, que me aconsejas??

HOLA DOC
PUEDES UTILIZAR EL CISPLATINO JUNTO AL ACEITE DE SESAMO VIA INTRATUMORAL, UNA VEZ A LA SEMANA. RECUERDA MANTENER LA ESTERILIDAD. PARA EL CONTROL LOCAL TE AYUDARA.
UN BESO

desde Esquel, (Patagonia ARG) x HSA cutaneo MTS

> Hola! soy Diana Ponce de Esquel, yo me comuniqué con Ud antes, fui alumna de
> Mariano Bernades. Quería una opinión de tratamiento sobre una perra cruza dogo
> arg que tiene un hemangiosarcoma en las mamas. La perra se presentó a consulta
> en enero con una masa blanda en las 2 últimas mamas ambas ulceradas en latera y
> exudando un liq sang de manera importante. La dueña comenta que a fin de año la
> castraron porque estaban todas inflamadas las mamas (ya estaba al menos una de
> las úlceras) y pensaron que era por probl hormonales, el probl se resolvió
> parcialmente restando las 2 ultimas glándulas que disminuyan su tamaño y
> secreción. Realicé una biopsia y me informaron que es un hemangiosarcoma. La Rx
> de tórax sugiere metástasis además de un agrandamiento cardíaco. En los análisis
> de sangre hay 8 millones de glóbulos rojos con 60% de hematocrito, y 5000
> blancos. El resto (hepatograma y perfil renal normal). La perra está rebien y
> come bien. Cuál sería el mejor tratamiento de quimio considerando que tiene 11
> años y un posible problema cardíaco y metástasis? Desde ya muchas gracias

RESPUESTA DR. SOBERANO
Hola Diana

Gracias por tu duda

Te recomiendo doxorrubicina 30 mg/m3 cada 21 a 28 dias por 5 dosis y hacer una CX de limpieza en la zona.

Un beso y a tus ordenes

Desde Monterrey, Mexico por Tumor de Sertoli

DR.Soberano:
Buenas Tardes acudi a unos de sus seminarios hace poco en la ciudad de monterrey el cual me parecio muy completo y de mucha utilidad
en mi practica profesional.
me tome la libertad de escribirle por lo siguiente.
tuve un caso clinico un perro boxer adulto de 10 años de edad con un tumor de celulas se sertioli (ulcerado) (abierto) en uno de los testiculos.
el perro fisicamente estaba muy bien y sus numeros en hemograma eran buenos.
porcedimos a realizarle la cirugia extrayendole los dos testiculos (solo uno tumorado).
la cirugia fue muy limpia y se realizo con exito la recuperacion del perro despues de 24hrs fue muy satisfactoria el perro comio bien y teniamos controlado su dolor con AINES. y a las 48 hrs el perro fallecio.
mi pregunta es si realizarle la cirugia era el tratamiento de predileccion?
repitiendo que el tumor ya estaba reventado.
le agraceria su acertada opinion .
muchas gracias un afectuoso saludo.
RESPUESTA DR. SOBERANO
GRACIAS COLEGA POR TU CONFIANZA.
LA SELECCION DE LA TERAPIA PARA SERTOLI FUE LA CORRECTA. DEBERIAS BUSCAR OTRAS CAUSAS QUE EXPLIQUEN EL FALLECIMIENTO DEL ANIMAL.
UN ABRAZO

Mexico_ como pasar la doxo?

Dr. Martin Soberano Buenos dias

Gracias por tu pronta respuesta .
Te lo agradezco mucho

Ya estoy cambiando los liquidos , tomare por la tarde de hoy la placa de rx. de torax a la vez que le correre una quimica sanguinea de 12 elementos asi como un hemograma y ego,

Ya solicite la doxorrubicina obtuve 41.7 mg , para ese paciente ,leyendo la forma de aplicacion se recomienda en sol. de glucosa al 5 % en forma lenta en la farmacologia veterinaria no marca alguna solucion en especial no se si se puede utilizar NaC ?l. , cuidando la extravasacion y enjuagando bien el cateter al final,
A la vez te recomiendan difenhidramina 2.2 mg. / kg. s.c. 30 min. antes de cada aplicacion y yo e utilizado serenia de pfizer previa a una quimio .

En tu experiencia personal , esto es lo usual o recomendarias otro protocolo .

Por valiosa ayuda gracias.

RESPUESTA
Hola Carlos

Solo solucion fisiolgica, diluyen los 40 mg en 100cc y lo pasas en 40minutos. NADA MAS, sin ninguna drogra.

Recuerda calcular bien la dosis, peso- m2 y luego multiplicar el m2 por 30.

abrazos

Dde MExico, OSA en Rott

Doctor buenas tardes
Le saludo desde el Edo. de Mex. Mexico, estuve en su platica de oncologia en el canigen 2011 y feclicitaciones por esa charla , muy buena
El caso que le comento es de una rottweiler de aprox. 8 años de edad , de un peso 51.2 kg. , estado de animo +/- normal,la cual empezo con una claudicación en la pierna izq. y un agrandamiento de la zona articular de esa pierna, por lo que se trajo a consulta tomando rx. de rodilla y se encuentra una perdida de la arquitectura osea , deformacion en la articulacion e infl. de tejidos cercanos . a reserva de sus comentarios la rx. sale un poco clara me falta cambiar mis liquidos -Perdon- -
Mi pregunta es que usted comento algo acerca de los osteosarcomas en referencia a que hacer antes de la amputacion , sobre todo teniendo en cuenta los organos blanco . Empeze a platicar con el dueño y si esta aceptando la quimioterapia .
Que sugerencia me daria gracias.

RESPUESTA
Hola Gracias por tu email

realizar un rx de torax y sangre completo en especial enzima hepatica FAS

Comenzar con droga doxorrubicina 30 mg/m2 cada 21 dias por 5 ciclos y AINES. La amputacion se puede posponer hasta que la claudicacion del animal asi lo requiera.

A tus ordenes

Jujuy (ARG) neoplasia vesical

Soy Martín, de la provincia de Jujuy. Estuve en una Jornada de Oncología que estuviste en mi provincia hace unos años atrás. Te quería comentar de un caso de un Doberman de 7 meses que tenía un calculo en las vias urinarias y pude ver ecograficamente unas masas en la vejiga. Se le hizo una uretrotomía preescrotal y se saque varios calculos chiquitos...y en la cistotomía tomé una muestra de estas masas resultando ser Papilomas (confirmado por Duch..) que se veia desparramado por toda la pared vesical. He leído que los papilomas son causas de infecciones urinarias crónicas como de urolitiasis; y a veces puede convertirse en carcinomas. Alguna recomendación?. Desde ya muchas gracias y disculpa la molestia.
M.V., Martín

RESPUESTA DR. SOBERANO
Muchas gracias Martin por el caso. Recuerdo la excelente experiencia de dar las charlas en la hermosa Jujuy.
En gral, los epitelios irritados son fuente de carcinomas, como la piel insolada con los CCE de piel o el tejido pulmonar con el cigarrillo.
Al no ser un tumor maligno, sino benigno, la unica recomendacion es la instilacion de una dosis de vacuna BCG semanal via sonda urinaria.
Me tienes al tanto y puedes seguir mi blog.
abrazo y hasta la proxima visita que espero sea muy pronto

Desde Mexico, Guadalajara; tumor en colon

HOLA BUEN DIA DOCTOR MARTIN !!

SOY UNA RECIEN EGRESADA DE MVZ. EN GUADALAJARA, JAL. Y TENGO UN CASO, EN EL CUAL ME GUSTARIA ME ASESORARA,

ES UN PERRO MACHO DE 5 AÑOS DE EDAD, RAZA CORRIENTE, PERO CON UN 80% AMERICAN BLACK, DE 25 KG, EL PERRO PRESENTABA UNA DIARREA INTENSA, DESDE HACE 5 MESES ATRAS, SE LE HABIAN DADO TODOS LOS TRATAMIENTOS, PERO SIN RESULTADO,
CUANDO NOS LLEGO ESTE PERRO ( HACE 2 MESES APROX) SE RE REALIZO UNA CIRUGIA EXPLORATORIA Y EL COLON TENIA UN TUMOR CASI A SU TOTALIDAD . . . .
AL INFORMARLE AL CLIENTE LE COMENTAMOS QUE UNA POSIBLIDAD ERA TRATAR AL ANIMAL CON VINCRISTINA, 5 SESIONES, EL CLIENTE ACEPTO, SE LE APLICARON LAS SESIONES SEMANALES, EL TUMOR AUN SIGUE . . . . . MI PREGUNTA ES:

ES VIABLE REPETIR LAS SESIONES CON VINCRISTINA ??? EL PERRO SIGUE CON DIARREA Y YA ESTA MAS RECUPERADO DE PESO, LA ULTIMA SESION FUE HACE 3 SEMANAS, PERO EL PERRO ESTA CASI IGUAL A CUANDO EMPEZO EL TRATAMIENTO, SOLO QUE MUCHISIMO MAS DELGADO.

SE LE DAN VITAMINAS Y SUPLEMENTOS ALIMENTICIOS, PERO NO SE QUE OTRA OPCION TENGO PARA TRATAR AL PERRO, Y ME GUSTARIA SABER SU OPINION AL RESPECTO

LE AGRADEZCO SU ATENCION

HOLA BELEN
GRACIAS POR TU EMAIL.
LO PRIMERO ES LO PRIMERO: BIOPSIA, BIOPSIA, BIOPSIA Y BIOPSIA.
¿Como decirte si funcionara o no sino sabemos que tipo de tumor tiene? ¿Es linfoma o carcinoma? Te recomiendo trat. sintomatico y biopsiar.
Espero el seguimiento y si queres, por mi blog.

VENEZUELA_CONDROSARCOMA

Cualquier inquietud, no duden en consultarme, iiBUENAS NOCHES MI QUERIDO Y ESTIMADO DOCTOR , YO ESTUVE EN SU MAJESTUOSA PRESENTACION CUANDO VINO A VENEZUELA, Y ME ENCANTO SU PRESENTACION , ESPERO SE ENCUENTRE MUY BIEN Y ESPERANDO VERLO PRONTO POR AQUI CUANDO SE LE SEA POSIBLE.ACONTINUACION LE MECIONARE UN CASO CLINICO , DE UN PACIENTE CANINO, RAZA GOLDEN RETRIEVER, EDAD UNA AÑO , QUE INGRESA A CONSULTA POR MOTIVO DE DOLOR , CLAUDICACION GRADO III, EN MIENBRO ANTERIOr derecho CON EVOLUCION DE 6 MESES. SE LE TOMA RX CR-CA Y ML DE MIEMBRO ANTERIOR EVIDENCIANDO UN QUISTE OSEO

en principio la lesión desde el punto de vista radiográfico corresponde a una lesión osea no agresiva por lo siguiente:
1. patrón lítico Geográfico (benigno)
2.Zona de transición perfectamente definida
3.Rata de cambio lenta
todo esto le confiere a la lesión desde el punto de vista radiográfico la característica de ser una lesión osea no agresiva y básicamente casi el único diferencial a considerar son quistes óseos. hasta este punto todo todo marchaba bien y con analgesicos de tipo opiodes se controlo el dolor, a las semana siguiente regresa nuevamente , con dolor , se le realiza estudios citologicos de lesion circunscrita en tercios dital derecho videncia condroma/hemartrosis.

se le realizo un estudios histopatologicos DEBIDO AL AUMENTO DE VOLUMEN EN POCOS DIAS, los resultados fueron CONDROSARCOMA TIPO II, NUNCA HABIA VISTO EN UN PACIENTE TAN JOVEN???? QUE PRESENTARA ESTA PATOLOGIA?



DE ANTEMANO MUCHAS GRACIAS POR SU APORTE????? NO CUENTO CON MATERIAL DE CONDROSARCOMA TIPO II?? LE AGRADESERIA SI PUDIERA ENVIARME INFORMACION AL RESPECTO PARA NUTRIRME Y ACLARAR MUCHAS DUDAS,DEBIDO QUE LAS BIBLIOGRAFIAS QUE POSEO NO ME DICEN MUCHO, UN FUERTE ABRAZO ESPERANDO ALGUN DIA CONTAR CON SU VALIOSA PRESENCIA!!!

RESPUESTA DR. SOBERANO
Hola Gabriel
Gracias a ti por tu email.
Te recomeindo hacer rx de torax y estudios de sangre cto. comenzar con doxorrubicina 30 mg /m2 cada 2 a 3 semanas y luego de 2 dosis, hacer nuevo una rx de torax y miembro.
si el animal tiene dolor, AINEs o si no menora, la AMP puede ayudar.
Un abrazo y a tus ordenes

Mardel- mas fotos

Gracias por la pronta respuesta, con respecto al cce de la gata aun no he hecho nada como para controlar recaida solo estaba consultando el tratamiento mas adecuado.
Adjunto foto q adeudaba del cce de Pocho, y desde ya muchas gracias, por los links adjuntos
Una ultima pregunta, con respecto a los protocolos actualizados en cuanto a dosis, intervalos y ciclos, tambien los encuentro en tu blog?

DR. SOBERANO (RESPUESTA)
GRACIAS, LOS PROTOCOLOS ESTAN EN EL BLOG.
BESOS

ARGENTINA_Mar del Plata_varios casos

Hola Dr, tuve el agrado de escucharte no solo aca en mar del plata sino en algunas disertaciones de Bs as.
En esta ciudad en cuanto a oncologia se refiere solo contamos con CX o quimio, y tengo 3 pacientes a los q le hice cito/histopatologia con los siguietes diagnosticos, adjuntos fotografias, y me gustaria escuchar tu opinion terapeutica mas acorde a cada caso
Lara fel hembra 11 años CCE hasta el momento las opciones terapeuticas son CX o Becegeitis.
Pocho can macho 6 años CCE en cavidad bucal y en la zona parietal derecha, con perdida de vision del ojo del mismo lado diagnosticado como glaucoma
yari can hembra 15 años Mastocitoma en miembro anterior ya operado por otro colega (hace 3 meses) y recidivo. En la actualidad esta con Prednisolona. Yo indique nueva cirugia y quimio advirtiendo de la posibilidad de recidiva.
Gala hembra gran danes 11 años Osteosarcoma en rodilla
Todos los pacientes cuentan con excelente estado general
Luego adjunto fotos del cce de pocho.
Desde ya gracias y de donde me sugeris q pueda informarme en lo sucesivo, ya q me sucede de tener varios casos oncologicos y no poder ofrecer una terapeutica apropiada y actualizada.

desde Mexico, Guadalajara: carcinoma vaginal y melanoma

Saludos Doctor Martin

Esperando te encuentres bien, y te haya gustado la experiencia en los diferentes Canigen.

Te escribo con la confianza manifiesta de tu parte para hacerlo y quisiera tu opinion para con dos pacientes,

El primero es un paciente schnauzer miniatura hembra de 12 años de edad, ovariohisterictomizada hace ocho años, con diagnostico por patologo de "lesion vaginal que exhibe carcinoma pobremente diferenciado invasor de glandulas accesorias".

Las lesiones vaginales muestran neoplasia maligna epitelial, constituida por grupos y nidos de celulas que exhiben atipia, pleomorfismo y anaplasia, mostrando nucleos con cromatina irregular en grumos gruesos, que exhiben una tendencia a la formacion de estructura d tipo tubular e infiltran el estroma con reaccion desmoplasica.

Esta unica lesion se localiza en el piso de la vagina un poco antes del cervix y con historia de sangrados intermitentes por vulva (algunas veces al orinar y otras sin necesidad de orinar) de aprox un año y sin terapia para neoplasia.

El segundo, cachorro de raza scotish terrier. de cinco meses de edad, con ulceracion en la nariz y con crecimiento de la misma hasta formar una masa con tipo de una nuez de castilla y con diagnostico de "melanoma maligno nodular ulcerado", mostrando grupos y nidos de celulas nevicas que exhiben atipia, pleomorfismo y anaplasia que ulceran la epidermis con epidermotropismo, dehiscencia celular y al detalle nucleos con cromatina iregular que invade en grupos y aisladamente.

Que tipo de terapeutica me sugires y con cuales medicamentos.

Muchas gracias por tu orientacion y espero tu amable respuesta.

A tus ordenes desde Guadalajara, Jalisco, Mexico.

desde VENEZUELA

Saludos dr Soberano.
Muchas gracias por su respuesta.Referente al paciente que le comente,Braco,el del adenocarcinoma..no le he realizado las placas ni el eco porque no han ido mas a la clinica. Estoy pendiente y le aviso.

Ahora tengo otra paciente Cachi,boxer,hembra entera,7 aÑos,que me llega a la consulta porque esta delgada y no quiere comer. Al ex fisico se evidencia cond corporal 1,pesando 18 kilos. Presentaba y presenta marcada linfadenomegalia generalizada. Se realizo AAF de los ganglios y la citologa me reporto linfoma linfoblastico. Le realice ecoabdominal y se evidencian masas en cavidad abdominal, sin embargo no vi masa en higado o bazo..pero si se evidenciaba una masa en abdomen craneal.
En torax,se evidencia una masa circular de aprox 7 cm diametro en campos pulmonares craneoventral en la vista lateral y pequeÑas metastasis a lo largo del pulmon.

Entonces...le plantee la quimio a los prop y me dijeron que averiguara el precio..pero lo que queria que me ayudara es a escoger el mejor protocolo para esta niÑa. Animicamente se ve muy bien,al control habia aumentado 3 kilos. Le habia mandado vitaminas,doxiciclina porque presentaba trombocitopenia por ehrlichia,omeprazol y prednisona.
He estado leyendo y al parecer el wisconsin-maddison es uno de los mejores..con mayor porcentaje de remision..pero quisiera que usted me diera su opinion de cual protocolo aplicaria en este caso.

Muchas gracias nuevamente,saludos.

Sarcoma de miembro desde SAN FRANCISCO-USA

RESPUESTA DR. SOBERANO

Oi Alice
Obrigado pela pregunta.
Pelas dificultades da distancia e custos, eu te recomiendo reoperar. A recurrencia e lenta e por quanto o animal caminhe bem, vc pode retrasar a amputacoa.
A seus ordnes
Ate mais

Sarcoma de miembro desde SAN FRANCISCO-USA

Ola,

Minha mae, Marilia lhe contactou em relacao a minha cachorrinha Diva.

Abaixo segue o laudo da doutora dela aqui em San Francisco, onde moro na California.
Resumindo, o primeiro tumor que a Diva teve foi removido em marco de 2010 e a foto em anexo eh do primeiro tumor. O tumor voltou um ano depois de ser removido, e atingiu a metade do tamanho do primeiro tumor.
A veterinaria dela aqui, recomenda sirurgia, ja realizada dia 02 Marco de 2011, e radiacao com o tratamento.
Infelizmente, eh um tratamento muito caro, em torno de 10 mil dolares no total. Em torno de 2500 dol para a sirurgia, ja realizada, e 7500 dol para 16 sessoes de radiacao.
Por isso minha familia e eu estamos procurando alternativas para realizarmos o tratamento de radiacao.

Anexei tb fotos da Diva para voce ter uma ideia do tamanho dela em torno de 22 pounds.
Obrigada desde ja pela sua opiniao.

O telefone da minha mae em Porto Alegre eh 51--7181, mas voce pode responder este email se desejar.

Sinceramente,
Alice.

es la oncologia veterinaria un cisne negro?

La pregunta no viene por el film sino por el libro del mismo nombre que habla de los eventos altamente improbables.
Yo creo que la oncologia vet es un cisne negro +, ya que nadie hubiera esperado que hoy podamos trabajar tan bien en oncologia vet y lo hacemos, gracias a cambios sociales, de tenecia responsable, que no podemos controlar sino que son Cisnes Negros, como un terremoto o una crisis financiera.
De esto hablare, la semana proxima en Mexico.

TUCUMAN (ARG) MASTOCITOMA POST OP

Estimado Martin: Casi nunca tuve problemas postquirurgicos de mastoscitomas cutaneos, pero este animal lo opere dos veces en la región del muslo derecho, pero ahora despues de 20 dias y siendo tratado con prednisolona en forma preventiva, no hubo buena respuesta y ahora esta totalmente inflamado,eritematoso y edematizado a lo largo de todo el miembro, me hace acordar a los carcinomas inflamatorios, de mamas.,
Ya no se puede volver a operar pero los propietarios me piden que lo trate y en realidad no tuve nunca que hacer un protocolo para mastocitoma, porque no había tenido este tipo de recidivas. Apenas tenga una foto que el propietario me va mandar, porque se me rompio mi cámara. Te mando un abrazo y te pido disculpas por la molestia. desde ya muy agradecido Luis.

VISITARE MEXICO EN MARZO- GIRA POR 5 CIUDADES

HOLA AMIGOS
DARE 5 PLATICAS EN MEXICO｡｡｡
SON ESTAS


ESTARE DEL 15 AL 25 DE MARZO DE 2011

MONTERREY 16.3
MERIDA 18.3
GUADALAJARA 22.3
MORELIA 23.3
DF 25.3 EN WTC

ESPERO PODER VER A MIS COLEGAS AMIGOS Y COMPARTIR UN MOMENTO ENTRE EL TRABAJO Y LOS VIAJES CON ELLOS.

COLOMBIA_ osteopatia craneomandibular.

Martin, para que me sugieras que mas hacer!!!


Claudia Marcela


RESPUESTA DR. SOBERANO



Hola Claudia

Como estas?

Te sugieron me envies la foto del animal, tambien que hagas un "screening" con Rx torax y eco abd junto sangre cto.

Asi , unimos todo y vemos.

Un beso grande y te sugiero que sigas mi blog, que publico todos las dudas d elos colegas de todos lados.

Buen finde

mexico_mastocitoma grado 3

Hla Doctor:


Me da gusto saludarlo de nuevo y estamos por aqui dándole lata de nuevo !!!!! Esta vez es un paciente con mastocitoma ( labrador, hembra, 10 años)al cual ya se le retiro la masa ( en gl. mamaria) , los bordes qx estan libres, la rx de campos pulmonares esta limpia y esta pendiente el US de abdomen. El dx histopatológico fue de mastocitoma grado 3. En estos casos, hasta ahora habiamos utilizado el protocolo de lomustina 60 - 90 mg / m2 PO c/ 3 sem y prednisona pero desde hace algunos meses la lomustina dejo de estar disponible en México, asi es que estamos probando nuevos protocolos.


La duda del momento es acerca del protcolo de vinblastina, ciclofosfamida y prednisona:


- La vinblastina es a 2 - 3 mg/m2 IV 1/ sem, por cuantos ciclos?
- La ciclofosfamida, a diferencia del protocolo para sarcoma cada 24 hrs, se maneja a 50 mg/m2 PO , cada 48 hrs? por cuantas veces? Se inicia al mismo tiempo que la vinblastina o cuantos dias posteriores a ello?
- Y la prednisona a 20-25 mg/m2 PO c/ 48 hrs hasta nuevo aviso?


Este protocolo lo recomienda el Dr. Paredes por recomendación del dr. Couto (* Mast cell tumors in dogs. Couto, G.C.; Proceedings of the SCIVAC Congress, Rimini, Italy. 2007.)


Además de recomendar iniciar con un hemograma base y realizar uno semanal, previo a la administración de vinblastina.


Como siempre , le agradezco de antemano su apoyo!!!


Muchos saludos y mil gracias !!!!

RESPUESTA DR. SOBERANO
Hola MArta, a tus ordenes
El MAST G3 en mamaas en muy agrasivo. Yo te recomiendo hacer VBL y PRED solo, sin CF.
La idea es hacer 8 ciclos, 4 semanales y 4 cada 14 dias. La Prednisolona, 2 mg por kilo dia la primera semana y luego bajar por semana, a 1,5- 1- y finalmente mantener con 0,5 mg/kg/dia por 6 meses.
El chequeo de sangre cada 7 o 14 dias.
Un beso grande¡¡

Brasil, Univ de San Pablo= Radioterapia para neoplasia nasal

Boa Tarde Amigo,
Tudo bem?


Estou atendendo um paciente com Ca nasal. Os prop são relutantes a cirurgia e estamos fazendo QT e ja fizermos duas rinoscopias para remoção de parte de tecido.
Gostaria de saber se vc tem experiencia na colocacão de implantes radioativos nesse caso, eles estão dispostos a trata-la ai...
Vc indicaria outro tratamentos?

abraços
licas

RESPUESTA DR. SOBERANO
oi Lucas
tudo bem?
Eu recomendo RT externa com cobalto, nao implantes de sementes porque e muito dificil que a dose fique homogenea em toudo os texidos.

Um abraco e bon verao¡¡¡

Desde UNAM de Mexico, linfoma bazo y sarcoma de mama

Muy buenas tardes Dr martin, para mi es un honor estar en comunicacion con usted. me llamo Gerardo xxxx soy Residente del Hospital veterinario de especialidades de la UNAM en Mexico D:F. soy compañero de Marta xxxx ella fue quien me concedio su correo, me gustaria saber como manejar a un paciente llamado nicko quien presenta Linfoma folicular en bazo, ademas de presentar diarrea, le recomendamos quimioterapia, seria usted tan amable de recomendareme con base en su experiencia que me aconseja.usted

Además tenemos un paciente que fue diagnosticado con sarcoma que fue de glandula mamaria y le interesa la radioterapia con usted esta dispuesta a viajar para su tratamiento me podria ayudar para poder contactarle muchas gracias

Muchas Gracias

RESPUESTA DR. SOBERANO
Hola Gerardo

Un gusto saber de ti y poder darte una mano.

Para el linfoma, puedes utilizar cualquier protocolo d elibro como el COP, COPA, Madison Wisconsin , etc.

Para el sarcoma de mama NO VA LA RADIOTERAPIA ya que es muy metastasico y debe realizarse algun esquema de drogas con doxorrubicina. En un email anterior, le pase los datos de esta droga a Martha.

Un gran abrazo y a tus ordenes

CARTAGENA, COLOMBIA=sarcoma en cabeza?

buenas noches doctor
un cordial saludo desde cartagena y deseandole que este año venga lleno de muchos exitos
le estoy adjuntando estas fotos de un perrito de tres años de edad que hace año y medio empezo a salirle una masita en la cabeza y hoy se encuentra en esta forma ,la ultima foto es del perrito cuando estaba sano,
en estos momentos empieza a presentar ligera inestabilidad para caminar pero su estado de animo,apetito etc es normal,
yo solo les sugeri les dieran calidad de vida y que de todas formas las consultaria ,no le realize ninguna ayuda de laboratorio
gracias
espero sus comentarios

Pregunta desde UNAN_Mexico_CARCINOMA EN CUELLO

Hola Doctor:


Nuevamente con una consulta del Hospital veterinario de la UNAm, pero esta vez del áread e Tejidos Blnaods:

Se trata de una perra golden retriever, de 10 años de edad que presenta una masa en cuello que los dueños notaron hace un poco más de dos meses. En el hospital le realizaron una biopsia y el diagnóstico histopatológico es de Neoplasia epitelial, pues aunque es sugerente de carcinoma tiroideo, mencionan que al no observarse la cápsula no lo pueden determinar, ya que ésta tendría que estar invadida de células neoplásicas y observarse permeación vascular, cosa que no observan. Al ultrasonido del cuello, la masa se observa muy vascularizada, infiltrando ya la tráquea y rodeando a la carótida izquierda. El dr. Paredes es de la opinión que no es quirúrgica y quiere intentar un tratamiento quimioterapéutico , y de eso se trata la consulta. El me dice que tiene poca experiencia con quimioterapia para este tipo de tumores ( pensando en carcinoma tiroideo) y quisiera conocer tu opinión, acerca de algún protocolo quimioterapéutico con el que hayan obtenido buenos resultados.

Mil gracias, y saludos!!!

RESPUESTA DR. SOBERANO
Hola querida Martha
Un placer saber de ti nuevamente y poder ayudarte seria mi voluntad.
Les recomiendo realizar un tratamiento NEOADYUVANTE con Doxorrubicina 30 mg/m2 (EV) cada 21 dias por 2 ciclos . Pueden complementar la terapia con Ciclofosfamida 50 mg/m2/dia por 4 dias ( a los 10 dias de la infusion de la doxo).
Si es un Ca. Tiroideo muy probablente reducira de tamaño y podran, luego del 2° ciclo, hacer una CX citirreductiva para continuar luego con 4 ciclos adicionales dle mismo protocolo.
Porfa, no olvidar el screening sistemico ( Rx torax y Eco adbominal ) para descartar metastasis.
Un beso grande y muy buen fin de semana.

FDA aprueba terapia biologica vs MASTOCITOMA inoperable

Masitinib (Masivet®) is approved in the USA as first line therapy for the treatment of canine mast cell tumours

Dear all,

I am delighted to announce that masitinib – the first anti cancer drug approved 2 years ago for veterinary use in Europe under the name of Masivet® - has now received marketing authorization in the USA under the name Kinavet®.

The clinical results obtained from a study on 202 dogs followed up during two years of treatment (a)(b) were submitted to the American health authorities and on the basis of these results, approval has been granted for masitinib to be indicated as first line therapy for the treatment of inoperable canine mast cell tumours, with mutated or non- mutated c-Kit. This decision from the FDA confirms the position of masitinib as an important first line option for the treatment of inoperable canine mast cell tumours, irrespective of c-Kit mutation status.

On behalf of all of my colleagues at AB Science, I should like take this opportunity to wish you a very happy new year and best wishes for 2011.